En scanningsrapport er fuld af forkortelser og tal i millimeter. Værktøjet viser, hvor hvert mål ligger for scanningsugen: percentilen, medianen og det almindelige interval. Det viser også forholdet mellem hoved og mave (HC/AC), og ved en tidlig scanning matcher det isse-hale-længden (CRL) med en graviditetsuge. Det rummer også det, der før var værktøjet til fosterlængdens percentil: datering ud fra isse-hale-længden (CRL) ligger nu i tilstanden for tidlig scanning. For forholdet mellem hoved og mave alene, se værktøjet til HC/AC-forhold.
Sådan bruger du det
Vækstscanning (fra uge 14). Skriv uger og dage på scanningsdagen, som i rapporten (for eksempel 28 uger og 3 dage), og derefter de af BPD, HC, AC og FL, du har, i mm eller cm. Du ser:
- hvert mål på én percentilskala, fra 3. til 97. percentil
- en tabel med dit mål, ugens median og det almindelige interval (10. til 90. percentil)
- ethvert mål uden for det almindelige interval, nævnt med ord
- HC/AC-forholdet, når du skriver både HC og AC, med det almindelige forhold for ugen
- en note, når målene ligger længere fra hinanden end normalt, eller når et tal ligner en forveksling af enheder
Tidlig scanning (op til uge 14). Skriv isse-hale-længden i mm eller cm for at se, hvilken uge og dag den svarer til. Tilføj ugerne efter din menstruation, hvis du vil, for at se, hvor mange dages forskel der er mellem de to.
Hvad BPD, HC, AC og FL måler
| I din rapport | Hvad det er | Andre navne, du kan se |
|---|---|---|
| BPD | Biparietal diameter, hovedets bredde | DBP, BIP |
| HC | Hovedomfang | CC, PC, KU |
| AC | Maveomfang, rundt om maven | CA, PA, AU |
| FL | Lårbenslængde | LF |
| CRL | Isse-hale-længde, fra hoved til bagdel, tidligt i graviditeten | LCC |
Almindelige værdier, som medianer med det almindelige interval (10. til 90. percentil) i mm:
| Uge | BPD | HC | AC | FL |
|---|---|---|---|---|
| 20 | 46 (44–49) | 177 (167–187) | 149 (139–159) | 33 (30–35) |
| 24 | 59 (56–62) | 224 (213–235) | 196 (183–208) | 44 (41–46) |
| 28 | 71 (67–74) | 266 (254–278) | 240 (225–254) | 54 (51–57) |
| 32 | 80 (76–84) | 301 (288–314) | 280 (262–298) | 63 (60–66) |
| 36 | 88 (84–93) | 328 (314–342) | 317 (295–339) | 71 (67–74) |
| 40 | 94 (89–99) | 346 (329–363) | 351 (322–380) | 77 (73–82) |
Hvad en percentil betyder
En percentil siger, hvor mange babyer på samme alder der måler mindre. Ved 30. percentil måler cirka 30 ud af 100 babyer mindre og 70 mere. Det almindelige interval går fra 10. til 90. percentil, hvor 8 ud af 10 babyer måler. 3. og 97. percentil markerer skalaens yderkanter. En percentil er en måling, ikke en dom: mange babyer, der måler uden for det almindelige interval, er bare små eller store.
Forskellige kurver giver lidt forskellige percentiler for den samme baby. Værktøjet bruger Hadlocks medianer, den kurve mange scannere udskriver, med spredningen for hvert mål fra INTERGROWTH-21st. Din klinik bruger måske en anden kurve (INTERGROWTH-21st, Chitty eller en individuel kurve), og kurven i din egen rapport er den, dit team går efter.
Hoved og mave: HC/AC-forholdet
Tidligt i graviditeten måler hovedet mere end maven. Forholdet falder langsomt, efterhånden som maven indhenter hovedet: fra cirka 1,19 i uge 20 til cirka 1,07 i uge 32 og lige under 1 ved termin. Over 90. percentil måler hovedet stort i forhold til maven, og ved scanning vurderes det mønster sammen med babyens vægt, fostervandet og blodgennemstrømningen. Under 10. percentil måler maven stort i forhold til hovedet, hvilket alene ofte bare betyder en velvoksen mave.
Når målene ikke passer sammen
Den samme baby kan have et hoved på 60. percentil og et lårben på 20. Kropsbygning, familietræk, babyens stilling og hvordan scanningen gik, spiller alle ind, og et mål kan ramme nogle millimeter ved siden af. Når det højeste og det laveste ligger mere end to standardafvigelser fra hinanden, siger værktøjet det. Den, der scanner, vurderer målene samlet, og to eller flere scanninger viser vækst bedre end én.
Fosterlængde pr. uge: isse-hale-længde (CRL) ved tidlige scanninger
Fra cirka uge 6 til 14 måles babyen fra hoved til bagdel. En CRL på cirka 33 mm svarer til uge 10, cirka 56 mm til uge 12 og 84 mm til cirka uge 14. En CRL målt mellem uge 10+0 og 13+6 daterer en graviditet med cirka 5 dages nøjagtighed. Når scanningen og din menstruationsdato er forskellige, fastsættes terminen som regel efter scanningen (NICE NG201). Over 84 mm dateres graviditeten i stedet efter hovedomfanget. Terminsberegneren viser, hvordan en scanning ændrer din termin.
Hvorfor der ikke er nogen percentil for fosterlængde efter uge 14
Ultralyd måler ikke babyens hele længde. Efter cirka uge 14 ligger babyen for sammenkrøllet til at blive målt fra hoved til hæl, så scanninger følger i stedet hovedet, maven og lårbenet. Længden måles efter fødslen.
Hvad der sker bagefter
Ligger et mål uden for det almindelige interval, er en kontrolscanning for at tjekke væksten almindelig. Værktøjet til fostervægtens percentil viser, hvor den anslåede vægt ligger. Den, der scannede, eller din jordemoder fortæller dig, hvad der er planlagt.
Ring straks til din jordemoder eller fødeafdelingen, hvis
- din baby bevæger sig mindre end normalt, eller mønsteret ændrer sig
- du har nogen form for blødning
- vandet går, eller der siver væske, især hvis den er grøn, brun eller ildelugtende
- du har stærke eller vedvarende smerter
- du har veer eller sammentrækninger før uge 37
- du har stærk hovedpine, synsforstyrrelser, pludselig hævelse i ansigt, hænder eller fødder, eller feber
Kilder
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (biometry medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014.
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (HC/AC ratio).
- Robinson HP, Fleming JE, BJOG 1975 (CRL dating).
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).