做完生長超音波後,你常會拿到一個估計胎兒體重(EFW),有時還有百分位。這個工具顯示這個體重在照超音波的孕週落在什麼位置:百分位、中位數、常見範圍,以及 20 到 41 週的生長圖表。加上助產師用軟尺量的子宮底高度,就能在同一刻度上看兩者。它也整合了原本的「小於或大於妊娠週數」檢查工具。如果是雙胞胎,雙胞胎生長比較可以比較兩個寶寶的估計體重。
超音波報告上的 EFW 是什麼意思?
EFW 是估計胎兒體重(estimated fetal weight)的縮寫:根據照超音波時測得的數據推算出的寶寶體重。你的報告可能以克,或以磅和盎司顯示,有時旁邊還附有百分位。百分位是把寶寶的估計體重與同一孕週的其他寶寶相比。在下方填寫孕週和 EFW,就能看到它落在什麼位置。
如何使用
- 照報告填寫照超音波當天的孕週,幾週幾天(例如 32 週 1 天)。工具適用於 20+0 到 41+6 週。
- 填寫估計胎兒體重,以克或磅和盎司計。切換單位時數值會跟著換算。
- 選填:大約在同一孕週量的子宮底高度,以公分計。
你會看到百分位(「這個孕週的 100 個寶寶中,約 n 個比這輕」)、本週中位數、常見範圍、寶寶的估計值和中位數相差多少、一句說明圖表這個區域通常代表什麼的話,以及寶寶在生長圖表上的點,可用公斤或磅顯示。
估計值是怎麼算出來的
超音波並不是在秤寶寶的體重。超音波師測量頭、肚子和大腿骨,再用公式(最常用的是 Hadlock 公式)換算成體重。估計值可能上下相差 10% 到 15%,越接近足月誤差越大。兩次或更多次超音波比一次更能看出生長情況。HC/AC 比值檢查單獨比較頭圍和腹圍。
各週的常見體重
工具採用的 Hadlock 1991 年圖表中,估計體重的中位數和常見範圍(第 10 到第 90 百分位):
| 孕週 | 中位數 | 常見範圍 |
|---|---|---|
| 20 | 331 克(11.7 盎司) | 277–385 克 |
| 24 | 670 克(1 磅 8 盎司) | 561–779 克 |
| 28 | 1210 克(2 磅 11 盎司) | 1013–1407 克 |
| 32 | 1953 克(4 磅 5 盎司) | 1635–2271 克 |
| 34 | 2377 克(5 磅 4 盎司) | 1990–2764 克 |
| 36 | 2813 克(6 磅 3 盎司) | 2356–3271 克 |
| 38 | 3236 克(7 磅 2 盎司) | 2710–3763 克 |
| 40 | 3619 克(8 磅) | 3030–4208 克 |
小於或大於妊娠週數?百分位區段代表什麼
- 低於第 3 百分位: 產科團隊通常希望盡快檢查寶寶的生長和血流,請確認你的助產師或醫師知道這個結果。
- 低於第 10 百分位: 這是院所判斷「小於妊娠週數」的界線。很多這樣的寶寶只是個子小,團隊通常會多安排幾次超音波追蹤生長。
- 第 10 到第 90 百分位: 常見範圍,10 個寶寶中有 8 個量在這裡。
- 高於第 90 百分位: 這是院所判斷「大於妊娠週數」的界線。別忘了超音波估計的體重可能相差 10% 到 15%。
個子小不等於生長遲滯。雖然個子小,但一直沿著自己的曲線持續長大的寶寶,常常只是個子小的寶寶。醫療團隊會看每次超音波之間生長的變化、羊水,以及臍帶的血流(RCOG Green-top 31)。
超音波體重和子宮底高度
子宮底高度是用軟尺從恥骨量到肚子頂端的長度。它是一種篩檢,會隨寶寶的位置、羊水和你的體型而變化。當超音波體重和子宮底高度分別在常見範圍的兩側時,工具會提醒你。兩者中超音波較準確。下次產檢時把兩個結果都說一下,特別是軟尺低於第 10 百分位而又沒有安排超音波時。軟尺測量的專屬圖表請看子宮底高度工具。
克、磅和盎司
1 磅約 454 克,1 磅等於 16 盎司。估計值 2000 克約為 4 磅 7 盎司。工具可以雙向換算,圖表也能以公斤或磅顯示。
出現以下情況請立即致電助產師或產科
- 胎動變少或和平常不一樣。不要等到隔天
- 陰道有任何出血
- 破水或有液體流出,特別是綠色、褐色或有異味時
- 肚子劇烈疼痛或持續疼痛
- 37 週前出現宮縮或規律的肚子變硬
- 劇烈頭痛、視力改變、臉部或手腳突然腫脹,或發燒
資料來源
- Hadlock FP et al., In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard, Radiology 1991.
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- Gordijn SJ et al., Consensus definition of fetal growth restriction, 2016.