產檢時,助產師可能會用軟尺量你的肚子,從恥骨上緣量到子宮頂端。這就是子宮底高度,以公分記錄在你的媽媽手冊上。這個工具顯示你的測量值在這個孕週落在 INTERGROWTH-21st 圖表的什麼位置、常見範圍,如果加上之前的一次測量,還能看到之後的變化。
如何使用
- 填寫測量當天的孕週,幾週幾天。工具適用於 20+0 到 41+6 週。
- 照媽媽手冊填寫子宮底高度,以公分計(精確到半公分)。
- 選填:加上幾週前的之前的一次測量。
你會看到百分位、本週中位數和常見範圍、與中位數相差多少,以及一個量著軟尺的肚子,上面以陰影標出這一週的常見範圍,並標出你的讀數。加上之前的測量時,圖表上兩個點會連起來,工具也會顯示公分數和百分位的變化。如果測量值沒有增加,或向下穿過百分位線,工具會提醒你。
子宮底高度怎麼量
你排空膀胱後仰躺。助產師先找到子宮頂端,再從那裡量到恥骨上緣,常常把軟尺有數字的一面朝下,免得影響讀數。一般大約從 24 週開始量(NICE NG201),每次測量都會畫在媽媽手冊的圖表上。
各週常見的子宮底高度
INTERGROWTH-21st 圖表上的中位數和常見範圍(第 10 到第 90 百分位):
| 孕週 | 中位數 | 常見範圍 |
|---|---|---|
| 24 | 23.8 公分 | 21.7–25.8 公分 |
| 28 | 27.7 公分 | 25.5–29.9 公分 |
| 30 | 29.6 公分 | 27.3–31.8 公分 |
| 32 | 31.4 公分 | 29.1–33.8 公分 |
| 34 | 33.2 公分 | 30.8–35.6 公分 |
| 36 | 34.9 公分 | 32.4–37.3 公分 |
| 38 | 36.5 公分 | 33.9–39.0 公分 |
| 40 | 38.0 公分 | 35.4–40.5 公分 |
「孕週等於公分數」的經驗法則
大約從 24 週起,子宮底高度的公分數常常和孕週差不多,上下相差 2 公分左右。圖表更準確,特別是接近足月時,常見值會比孕週略小:40 週時中位數約 38 公分。
什麼會改變這個數字
寶寶的位置、膀胱充盈、羊水多少、你的體型和子宮肌瘤都會影響軟尺讀數。不同的人量出來可能相差 1 到 2 公分,接近足月時寶寶入盆也可能讓數值變小。雙胞胎不用子宮底高度,因為不論生長情況如何,兩個寶寶都會讓肚子更大。幾次產檢的趨勢比單一數字更說明問題。
什麼時候會安排生長超音波
單次測量低於第 10 百分位,或每次產檢的測量值沒有增加、向下穿過百分位線時,助產師通常會安排生長超音波(RCOG Green-top 31)。肚子偏大、高於第 90 百分位,可能和寶寶大小、羊水較多、寶寶的位置或你的體型有關,助產師可能會建議照超音波。如果你做過超音波,胎兒體重百分位工具會把估計體重和子宮底高度放在一起顯示。
出現以下情況請立即致電助產師或產科
- 胎動變少或和平常不一樣。不要等到隔天
- 陰道有任何出血
- 破水或有液體流出,特別是綠色、褐色或有異味時
- 肚子劇烈疼痛或持續疼痛
- 37 週前出現宮縮或規律的肚子變硬
- 劇烈頭痛、視力改變、臉部或手腳突然腫脹,或發燒
資料來源
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).