做完生长发育 B 超后,你常会拿到一个估计胎儿体重(EFW),有时还有百分位。这个工具显示这个体重在做 B 超的孕周处于什么位置:百分位、中位数、常见范围,以及 20 到 41 周的生长曲线图。再填上助产士用软尺量的宫高,就能把两者放在同一刻度上比较。它也包含了原来的“比孕周偏小还是偏大”自查功能。如果是双胎,双胎生长对比可以比较两个宝宝的估计体重。
B 超单上的 EFW 是什么意思?
EFW 是估计胎儿体重(estimated fetal weight)的缩写:根据 B 超时测得的数据推算出的宝宝体重。你的报告可能以克,或以磅和盎司显示,有时旁边还附有百分位。百分位是把宝宝的估计体重与同一孕周的其他宝宝相比。在下方填写孕周和 EFW,就能看到它处于什么位置。
怎么使用
- 按报告填写做 B 超当天的孕周,几周几天(例如 32 周 1 天)。工具适用于 20+0 到 41+6 周。
- 填写估计胎儿体重,单位为克,或磅和盎司。切换单位时,数值会自动换算。
- 可选:填写大约在同一孕周量的宫高,单位为厘米。
你会看到百分位(“这个孕周的 100 个宝宝中,约 n 个比这轻”)、本周中位数、常见范围、宝宝的估计值与中位数相差多少、一句关于图表这一区域通常意味着什么的说明,以及宝宝在生长曲线图上的圆点,单位可选千克或磅。
估计体重是怎么算出来的
B 超并不是给宝宝称重。B 超医生测量头、肚子和大腿骨,再用公式(最常用的是 Hadlock 公式)换算成体重。估计值可能上下相差 10% 到 15%,越接近足月误差越大。两次或更多次 B 超比一次更能看出生长情况。HC/AC 比值检查单独比较头围和腹围。
各孕周的常见体重
估计体重的中位数和常见范围(第 10 到第 90 百分位),来自工具采用的 Hadlock 1991 图表:
| 孕周 | 中位数 | 常见范围 |
|---|---|---|
| 20 | 331 克(11.7 盎司) | 277–385 克 |
| 24 | 670 克(1 磅 8 盎司) | 561–779 克 |
| 28 | 1210 克(2 磅 11 盎司) | 1013–1407 克 |
| 32 | 1953 克(4 磅 5 盎司) | 1635–2271 克 |
| 34 | 2377 克(5 磅 4 盎司) | 1990–2764 克 |
| 36 | 2813 克(6 磅 3 盎司) | 2356–3271 克 |
| 38 | 3236 克(7 磅 2 盎司) | 2710–3763 克 |
| 40 | 3619 克(8 磅) | 3030–4208 克 |
比孕周偏小还是偏大?百分位区段是什么意思
- 低于第 3 百分位:产科团队通常希望尽快检查宝宝的生长和血流,请确认你的助产士或医生知道这个结果。
- 低于第 10 百分位:这是医院判断“小于胎龄”的界线。很多这样的宝宝只是个子小,团队通常会多安排几次 B 超来跟踪生长。
- 第 10 到第 90 百分位:常见范围,10 个宝宝中有 8 个测在这里。
- 高于第 90 百分位:这是医院判断“大于胎龄”的界线。别忘了 B 超估计的体重可能相差 10% 到 15%。
个子小不等于生长受限。宝宝虽然小,但一直沿着自己的曲线生长,往往只是个子小的宝宝。医护团队会看每次 B 超之间生长的变化、羊水,以及脐带的血流(RCOG Green-top 31)。
B 超体重和宫高
宫高是用软尺从耻骨量到肚子顶部的长度。它是一种筛查,会随宝宝的位置、羊水和你的体型而变化。当 B 超体重和宫高分别在常见范围的两侧时,工具会提示你。两者中 B 超更准确。下次产检时把两个结果都说一下,特别是软尺低于第 10 百分位而又没有安排 B 超时。想单独看软尺测量的图表,请看宫高工具。
克、磅和盎司
1 磅约等于 454 克,1 磅是 16 盎司。估计体重 2000 克约为 4 磅 7 盎司。工具可以双向换算,图表也能用千克或磅显示。
出现以下情况请立即致电助产士或产科
- 胎动减少或和平时不一样。不要等到第二天
- 阴道有任何出血
- 破水或有液体流出,特别是绿色、褐色或有异味时
- 肚子剧烈疼痛或持续疼痛
- 37周前出现宫缩或有规律的肚子发紧
- 剧烈头痛、视物改变、脸部或手脚突然肿胀,或发烧
资料来源
- Hadlock FP et al., In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard, Radiology 1991.
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- Gordijn SJ et al., Consensus definition of fetal growth restriction, 2016.