产检时，助产士可能会用软尺量你的肚子，从耻骨上缘量到子宫顶端。这就是宫高，以厘米记在产检记录上。这个工具显示你的测量值在这个孕周处于 INTERGROWTH-21st 图表的什么位置、常见范围，如果加上之前的一次测量，还能看到之后的变化。
怎么使用
- 填写测量当天的孕周，几周几天。工具适用于 20+0 到 41+6 周。
- 按产检记录填写宫高，以厘米计（精确到半厘米）。
- 可选：加上几周前的之前的一次测量。
你会看到百分位、这一周的中位数和常见范围、与中位数相差多少，以及一个用软尺量着的肚子，阴影标出这一周的常见范围，并标出你的读数。加上之前的测量后，两个圆点会在图表上连起来，工具会显示以厘米和百分位计的变化。如果宫高没有增加，或向下穿过了百分位线，工具会提示你。
宫高是怎么量的
你排空膀胱后仰卧。助产士先找到子宫顶端，再从那里量到耻骨上缘，常常把软尺有数字的一面朝下，以免数字影响读数。通常大约从 24 周起开始测量（NICE NG201），每次的测量值都会画在产检记录的图表上。
各孕周的常见宫高
INTERGROWTH-21st 图表上的中位数和常见范围（第 10 到第 90 百分位）：
| 孕周 | 中位数 | 常见范围 |
|---|---|---|
| 24 | 23.8 厘米 | 21.7–25.8 厘米 |
| 28 | 27.7 厘米 | 25.5–29.9 厘米 |
| 30 | 29.6 厘米 | 27.3–31.8 厘米 |
| 32 | 31.4 厘米 | 29.1–33.8 厘米 |
| 34 | 33.2 厘米 | 30.8–35.6 厘米 |
| 36 | 34.9 厘米 | 32.4–37.3 厘米 |
| 38 | 36.5 厘米 | 33.9–39.0 厘米 |
| 40 | 38.0 厘米 | 35.4–40.5 厘米 |
“孕周等于厘米数”的经验法则
大约从 24 周起，宫高的厘米数常常和孕周差不多，上下相差 2 厘米左右。图表更准确，特别是接近足月时，常见值会比孕周略小：40 周时中位数约为 38 厘米。
什么会改变这个数字
宝宝的位置、膀胱充盈、羊水多少、你的体型和子宫肌瘤都会影响软尺读数。不同的人量出来可能相差 1 到 2 厘米，临近分娩宝宝入盆时数值也可能变小。双胎不用宫高，因为不论宝宝长得怎样，两个宝宝都会让肚子更大。几次产检的趋势比单个数字更说明问题。
什么时候会安排生长 B 超
当单次测量低于第 10 百分位，或每次产检之间宫高不再增加、向下穿过百分位线时，助产士通常会安排生长 B 超（RCOG Green-top 31）。肚子偏大、高于第 90 百分位，可能和宝宝大小、羊水较多、宝宝的位置或你的体型有关，助产士可能会建议做 B 超。如果做过 B 超，胎儿体重百分位工具会把估计体重和你的宫高放在一起显示。
出现以下情况请立即致电助产士或产科
- 胎动减少或和平时不一样。不要等到第二天
- 阴道有任何出血
- 破水或有液体流出，特别是绿色、褐色或有异味时
- 肚子剧烈疼痛或持续疼痛
- 37周前出现宫缩或有规律的肚子发紧
- 剧烈头痛、视物改变、脸部或手脚突然肿胀，或发烧
资料来源
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).