Після УЗД для оцінки росту вам часто називають орієнтовну вагу плода (EFW), а іноді й перцентиль. Цей інструмент показує, де ця вага розташована для терміну УЗД: перцентиль, медіану, звичайний діапазон і криву росту з 20 по 41 тиждень. Додайте висоту дна матки, виміряну стрічкою в акушерки, щоб побачити обидва значення на одній шкалі. Він також заміняє колишню перевірку «малий чи великий до терміну». Для двійні ріст двійні порівнює орієнтовну вагу обох малюків.
Що означає EFW на УЗД?
EFW означає орієнтовна вага плода (з англ. estimated fetal weight, у висновках також ПМП, передбачувана маса плода): вага малюка, розрахована за вимірами, зробленими на УЗД. У вашому висновку її можуть указати в грамах або у фунтах і унціях, іноді з перцентилем поруч. Перцентиль порівнює орієнтовну вагу вашого малюка з іншими малюками на тому самому терміні. Введіть нижче термін і EFW, щоб побачити, де вона розташована.
Як користуватися
- Введіть тижні й дні в день УЗД, як у висновку (наприклад 32 тижні й 1 день). Інструмент працює для терміну від 20+0 до 41+6 тижнів.
- Введіть орієнтовну вагу плода в грамах або у фунтах і унціях. Під час перемикання одиниць значення переноситься.
- Необов'язково: введіть висоту дна матки в см, виміряну приблизно на тому самому терміні.
Ви побачите перцентиль («зі 100 дітей на цьому терміні близько n важать менше»), медіану для терміну, звичайний діапазон, наскільки оцінка вашого малюка відрізняється від медіани, одне речення про те, що зазвичай означає ця частина кривої, і точку вашого малюка на кривій росту в кг або фунтах.
Як розраховується оцінка
УЗД не зважує малюка. Лікар УЗД вимірює голову, живіт і стегнову кістку, а формула (найчастіше Хедлока) перетворює їх на вагу. Оцінка може відрізнятися на 10–15% в обидва боки, а ближче до пологів ще більше. Два УЗД і більше показують ріст краще, ніж одне. Співвідношення ОГ/ОЖ окремо порівнює розміри голови й живота.
Звичайна вага за тижнями
Медіана орієнтовної ваги зі звичайним діапазоном (з 10-го по 90-й перцентиль) за таблицею Hadlock 1991, яку використовує інструмент:
| Тиждень | Медіана | Звичайний діапазон |
|---|---|---|
| 20 | 331 г (11,7 унц.) | 277–385 г |
| 24 | 670 г (1 фунт. 8 унц.) | 561–779 г |
| 28 | 1210 г (2 фунт. 11 унц.) | 1013–1407 г |
| 32 | 1953 г (4 фунт. 5 унц.) | 1635–2271 г |
| 34 | 2377 г (5 фунт. 4 унц.) | 1990–2764 г |
| 36 | 2813 г (6 фунт. 3 унц.) | 2356–3271 г |
| 38 | 3236 г (7 фунт. 2 унц.) | 2710–3763 г |
| 40 | 3619 г (8 фунт.) | 3030–4208 г |
Малий чи великий до терміну? Що означають діапазони перцентилів
- Нижче 3-го перцентиля: зазвичай медична команда хоче незабаром перевірити ріст і кровотік малюка, тож переконайтеся, що ваша акушерка або лікар знають цей результат.
- Нижче 10-го перцентиля: межа, яку використовують для «малого до терміну» малюка. Багато таких дітей просто мініатюрні, і зазвичай команда призначає додаткові УЗД, щоб стежити за ростом.
- З 10-го по 90-й перцентиль: звичайний діапазон, де перебувають 8 із 10 дітей.
- Вище 90-го перцентиля: межа, яку використовують для «великого до терміну» малюка. Пам'ятайте, що вага за УЗД може відрізнятися на 10–15%.
Малий — не те саме, що затримка росту. Малюк, який малий, але росте вздовж своєї лінії, часто просто мініатюрний. Команда дивиться, як змінюється ріст від УЗД до УЗД, на кількість вод і кровотік у пуповині (RCOG Green-top 31).
Вага за УЗД і висота дна матки
Висота дна матки — це вимірювання стрічкою від лобкової кістки до верхнього краю живота. Це скринінг, який змінюється від положення малюка, кількості вод і вашої статури. Коли вага за УЗД і висота дна матки перебувають по різні боки звичайного діапазону, інструмент про це скаже. УЗД точніше з двох. Скажіть про обидва на наступному прийомі, особливо якщо за стрічкою було нижче 10-го перцентиля, а УЗД не призначено. Вимірювання стрічкою на окремій кривій показує інструмент висоти дна матки.
Грами, фунти й унції
Один фунт — це приблизно 454 грами, а у фунті 16 унцій. Оцінка 2000 г — це приблизно 4 фунт. 7 унц. Інструмент перераховує в обидва боки й будує графік у кг або фунтах.
Одразу телефонуйте акушерці або в пологове відділення, якщо
- дитина ворушиться менше або інакше, ніж зазвичай. Не чекайте до завтра
- є будь-яка кровотеча з піхви
- відійшли води або підтікає рідина, особливо зелена, коричнева чи з неприємним запахом
- сильно або постійно болить живіт
- до 37 тижнів почалися перейми або живіт регулярно напружується
- сильний головний біль, порушення зору, раптові набряки обличчя, рук чи ніг або температура
Джерела
- Hadlock FP et al., In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard, Radiology 1991.
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- Gordijn SJ et al., Consensus definition of fetal growth restriction, 2016.