На прийомах акушерка може вимірювати ваш живіт сантиметровою стрічкою, від верхнього краю лобкової кістки до верху матки. Це висота дна матки, і її записують у вашу обмінну карту в сантиметрах. Цей інструмент показує, де ваше вимірювання розташоване для терміну за кривою INTERGROWTH-21st, звичайний діапазон і, якщо додати попереднє вимірювання, як воно змінилося відтоді.
Як користуватися
- Введіть тижні й дні в день вимірювання. Інструмент працює для терміну від 20+0 до 41+6 тижнів.
- Введіть висоту дна матки в см, як у вашій карті (з точністю до половини сантиметра).
- Необов'язково: додайте попереднє вимірювання кількох тижнів тому.
Ви побачите перцентиль, медіану й звичайний діапазон для терміну, наскільки ви відрізняєтеся від медіани, а також живіт із сантиметровою стрічкою, де заштриховано звичайний діапазон тижня й позначено ваше значення. З попереднім вимірюванням обидві точки з'єднуються на графіку, а інструмент показує зміну в см і в перцентилях. Якщо вимірювання не змінилося або опустилося, перетнувши лінії перцентилів, він про це скаже.
Як вимірюють висоту дна матки
Ви лежите на спині з порожнім сечовим міхуром. Акушерка знаходить верх матки й вимірює від нього до верхнього краю лобкової кістки, часто тримаючи стрічку цифрами донизу, щоб вони не впливали на результат. Зазвичай вимірювати починають приблизно з 24 тижнів (NICE NG201), і кожне вимірювання наносять на графік у вашій карті.
Звичайна висота дна матки за тижнями
Медіана й звичайний діапазон (з 10-го по 90-й перцентиль) за кривою INTERGROWTH-21st:
| Тиждень | Медіана | Звичайний діапазон |
|---|---|---|
| 24 | 23,8 см | 21,7–25,8 см |
| 28 | 27,7 см | 25,5–29,9 см |
| 30 | 29,6 см | 27,3–31,8 см |
| 32 | 31,4 см | 29,1–33,8 см |
| 34 | 33,2 см | 30,8–35,6 см |
| 36 | 34,9 см | 32,4–37,3 см |
| 38 | 36,5 см | 33,9–39,0 см |
| 40 | 38,0 см | 35,4–40,5 см |
Правило «тижні в сантиметрах»
Приблизно з 24 тижнів вимірювання в сантиметрах часто збігається з тижнями, плюс-мінус 2 см. Графік точніший, особливо ближче до пологів, коли звичайне значення стає трохи меншим за кількість тижнів: на 40 тижні медіана близько 38 см.
Що змінює число
Положення малюка, повний сечовий міхур, кількість вод, ваша статура і міоми змінюють вимірювання. Двоє людей можуть виміряти з різницею 1–2 см, а коли малюк перед пологами опускається в таз, значення може зменшитися. При двійні висоту дна матки не використовують, бо двоє малюків роблять живіт більшим незалежно від того, як вони ростуть. Динаміка за кілька візитів каже більше, ніж одне число.
Коли призначають УЗД для оцінки росту
Акушерки зазвичай призначають УЗД для оцінки росту, коли одне вимірювання нижче 10-го перцентиля або коли вимірювання від візиту до візиту не зростають чи опускаються, перетинаючи лінії перцентилів (RCOG Green-top 31). Більший живіт, вище 90-го перцентиля, може бути пов'язаний із розміром малюка, більшою кількістю вод, положенням малюка або вашою статурою, і акушерка може запропонувати УЗД. Якщо у вас уже було УЗД, інструмент перцентиля ваги плода показує орієнтовну вагу поруч із висотою дна матки.
Одразу телефонуйте акушерці або в пологове відділення, якщо
- дитина ворушиться менше або інакше, ніж зазвичай. Не чекайте до завтра
- є будь-яка кровотеча з піхви
- відійшли води або підтікає рідина, особливо зелена, коричнева чи з неприємним запахом
- сильно або постійно болить живіт
- до 37 тижнів почалися перейми або живіт регулярно напружується
- сильний головний біль, порушення зору, раптові набряки обличчя, рук чи ніг або температура
Джерела
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).