У висновку УЗД для оцінки росту вказано окружність голови (ОГ, HC) і окружність живота (ОЖ, AC) малюка. Якщо поділити одне на інше, вийде співвідношення ОГ/ОЖ, яке показує, як співвідносяться голова й живіт. Цей інструмент розраховує співвідношення і ставить його поруч зі звичайним діапазоном для терміну УЗД, за тією самою скоригованою таблицею, що й інструмент перцентилів показників УЗД.
Як користуватися
- Введіть тижні й дні в день УЗД, як у висновку.
- Введіть окружність голови (ОГ) і окружність живота (ОЖ) з того самого УЗД, як у висновку.
Ви побачите співвідношення ОГ/ОЖ вашого малюка, звичайне співвідношення для терміну, де ваше розташоване відносно звичайного діапазону, і одне просте речення про те, що зазвичай означає ця частина діапазону.
Що таке співвідношення ОГ/ОЖ
Співвідношення — це ОГ, поділена на ОЖ. Наприклад, ОГ 266 мм і ОЖ 240 мм дають співвідношення близько 1,11. На початку вагітності голова більша за живіт, тож співвідношення більше за 1. Воно повільно знижується, коли живіт наздоганяє голову, приблизно в 36 тижнів сягає 1, а до пологів стає трохи меншим за 1.
Звичайне співвідношення ОГ/ОЖ за тижнями
Середина діапазону зі звичайним діапазоном (з 10-го по 90-й перцентиль) за медіанами Хедлока:
| Тиждень | Звичайне співвідношення | Звичайний діапазон |
|---|---|---|
| 20 | 1,19 | 1,12–1,25 |
| 24 | 1,15 | 1,08–1,21 |
| 28 | 1,11 | 1,05–1,17 |
| 32 | 1,07 | 1,01–1,14 |
| 36 | 1,03 | 0,97–1,10 |
| 40 | 0,99 | 0,92–1,05 |
Що зазвичай означає високе чи низьке співвідношення
- У звичайному діапазоні: голова й живіт співвідносяться так, як у більшості малюків на цьому терміні.
- Вище 90-го перцентиля: голова велика порівняно з животом. Лікарі УЗД оцінюють такий варіант разом з орієнтовною вагою малюка, навколоплідними водами та кровотоком, бо малий живіт може бути однією з ознак того, що малюк росте не так, як очікувалося.
- Нижче 10-го перцентиля: живіт великий порівняно з головою. Саме по собі це часто означає просто добре розвинений живіт.
Співвідношення — це вимірювання, а не вирок. Вимірювання може відрізнятися на кілька міліметрів, а положення малюка впливає на те, як вимірюються голова й живіт. Лікар УЗД читає його разом з усім іншим на УЗД, а два УЗД і більше показують ріст краще, ніж одне.
Яка таблиця використовується
Звичайне співвідношення взято з медіан ОГ і ОЖ за Хедлоком, таблиці, яку друкують багато апаратів УЗД, тож малюк на 50-му перцентилі за обома показниками опиняється посередині діапазону співвідношення. Те, як співвідношення знижується протягом вагітності, першими описали Кемпбелл і Томс. У вашому висновку може бути інша таблиця, і саме на неї орієнтується ваша команда. Власний перцентиль кожного показника показує інструмент перцентилів показників УЗД, а орієнтовну вагу — інструмент перцентиля ваги плода.
Одразу телефонуйте акушерці або в пологове відділення, якщо
- дитина ворушиться менше або інакше, ніж зазвичай. Не чекайте до завтра
- є будь-яка кровотеча з піхви
- відійшли води або підтікає рідина, особливо зелена, коричнева чи з неприємним запахом
- сильно або постійно болить живіт
- до 37 тижнів почалися перейми або живіт регулярно напружується
- сильний головний біль, порушення зору, раптові набряки обличчя, рук чи ніг або температура
Джерела
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (HC and AC medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014 (spread of each measurement).
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (the HC/AC ratio through pregnancy).
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.