Efter ett tillväxtultraljud får du ofta en uppskattad fostervikt (EFW) och ibland en percentil. Verktyget visar var vikten ligger för veckan då ultraljudet gjordes: percentilen, medianen, det vanliga intervallet och en tillväxtkurva från vecka 20 till 41. Lägg till ett symfys-fundusmått från barnmorskans måttband för att se de två på samma skala. Det ersätter också det som tidigare var ett eget verktyg för ”liten eller stor för tiden”. För tvillingar jämför tvillingarnas tillväxt båda bebisarnas uppskattade vikt.
Vad betyder EFW på ultraljudet?
EFW står för uppskattad fostervikt (estimated fetal weight): bebisens vikt uträknad från måtten som togs vid ultraljudet. Din rapport kan visa den i gram eller i pund och uns, ibland med en percentil bredvid. En percentil jämför bebisens uppskattade vikt med andra bebisar i samma vecka. Fyll i veckan och EFW nedan för att se var den ligger.
Så använder du verktyget
- Fyll i veckor och dagar på dagen för ultraljudet, som i utlåtandet (till exempel 32 veckor och 1 dag). Verktyget fungerar från 20+0 till 41+6 veckor.
- Fyll i den uppskattade fostervikten i gram, eller i pund och uns. När du byter enhet följer värdet med.
- Valfritt: fyll i ett symfys-fundusmått i cm, mätt ungefär samma vecka.
Du ser percentilen (”av 100 bebisar i den här veckan väger ungefär n mindre”), veckans median, det vanliga intervallet, hur långt bebisens uppskattning ligger från medianen, en mening om vad den delen av kurvan brukar betyda och bebisens prick på tillväxtkurvan i kg eller lb.
Så räknas uppskattningen ut
Ett ultraljud väger inte bebisen. Den som gör ultraljudet mäter huvudet, magen och lårbenet, och en formel (oftast Hadlocks) gör om måtten till en vikt. Uppskattningen kan skilja 10 till 15 % åt båda hållen, och mer nära slutet. Två eller fler ultraljud visar tillväxt bättre än ett. HC/AC-kvoten jämför måtten på huvud och mage för sig.
Vanliga vikter per vecka
Median för uppskattad vikt med det vanliga intervallet (10:e till 90:e percentilen), från Hadlocks kurva från 1991 som verktyget använder:
| Vecka | Median | Vanligt intervall |
|---|---|---|
| 20 | 331 g (11,7 oz) | 277–385 g |
| 24 | 670 g (1 lb 8 oz) | 561–779 g |
| 28 | 1210 g (2 lb 11 oz) | 1013–1407 g |
| 32 | 1953 g (4 lb 5 oz) | 1635–2271 g |
| 34 | 2377 g (5 lb 4 oz) | 1990–2764 g |
| 36 | 2813 g (6 lb 3 oz) | 2356–3271 g |
| 38 | 3236 g (7 lb 2 oz) | 2710–3763 g |
| 40 | 3619 g (8 lb) | 3030–4208 g |
Liten eller stor för tiden? Vad percentilbanden betyder
- Under 3:e percentilen: teamet vill oftast snart kontrollera bebisens tillväxt och blodflöde, så se till att din barnmorska eller läkare känner till resultatet.
- Under 10:e percentilen: gränsen som används för ”liten för tiden”. Många av de här bebisarna är helt enkelt små, och teamet planerar oftast fler ultraljud för att följa tillväxten.
- 10:e till 90:e percentilen: det vanliga intervallet, där 8 av 10 bebisar mäter.
- Över 90:e percentilen: gränsen som används för ”stor för tiden”. Kom ihåg att ultraljudsvikter kan skilja 10 till 15 %.
Liten är inte detsamma som tillväxthämning. En bebis som är liten men fortsätter att växa längs sin egen linje är ofta bara en liten bebis. Teamet tittar på hur tillväxten ändras från ultraljud till ultraljud, på fostervattnet och på blodflödet i navelsträngen (RCOG Green-top 31).
Ultraljudsvikt och SF-mått
Symfys-fundusmåttet (SF-mått) är måttbandsmätningen från blygdbenet till toppen av magen. Det är en screeningkontroll som ändras med bebisens läge, fostervattnet och din kroppsbyggnad. När ultraljudsvikten och SF-måttet ligger på olika sidor av det vanliga intervallet säger verktyget det. Ultraljudet är det mer exakta av de två. Ta upp båda vid nästa besök, särskilt om måttbandet låg under 10:e percentilen och inget ultraljud är planerat. Se verktyget för SF-mått för måttbandet i en egen kurva.
Gram, pund och uns
Ett pund är ungefär 454 gram och ett pund har 16 uns. En uppskattning på 2000 g är ungefär 4 lb 7 oz. Verktyget räknar om åt båda hållen och ritar kurvan i kg eller lb.
Ring din barnmorska eller förlossningen direkt om
- bebisen rör sig mindre, eller mönstret i rörelserna ändras. Vänta inte till i morgon
- du blöder från slidan, även lite
- vattnet går eller det läcker vätska, särskilt om den är grön, brun eller illaluktande
- du har svår eller ihållande magsmärta
- du får värkar eller regelbundna sammandragningar före vecka 37
- du har svår huvudvärk, synförändringar, plötsligt svullet ansikte, händer eller fötter, eller feber
Källor
- Hadlock FP et al., In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard, Radiology 1991.
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- Gordijn SJ et al., Consensus definition of fetal growth restriction, 2016.