I utlåtandet från ett tillväxtultraljud står bebisens huvudomfång (HC) och bukomfång (AC). Om man delar det ena med det andra får man HC/AC-kvoten, som visar hur huvudet och magen förhåller sig till varandra. Verktyget räknar ut kvoten och ställer den bredvid det vanliga intervallet för veckan då ultraljudet gjordes, med samma korrigerade referens som verktyget för ultraljudsmått i percentil.
Så använder du verktyget
- Fyll i veckor och dagar på dagen för ultraljudet, som i utlåtandet.
- Fyll i huvudomfånget (HC) och bukomfånget (AC) från samma ultraljud, som i utlåtandet.
Du ser bebisens HC/AC-kvot, den vanliga kvoten för veckan, var din ligger i förhållande till det vanliga intervallet och en enkel mening om vad den delen av intervallet brukar betyda.
Vad HC/AC-kvoten är
Kvoten är HC delat med AC. Ett HC på 266 mm och ett AC på 240 mm ger till exempel en kvot på ungefär 1,11. Tidigt i graviditeten mäter huvudet mer än magen, så kvoten är över 1. Den sjunker långsamt när magen kommer ikapp, och når ungefär 1 runt vecka 36 och strax under 1 vid fullgången tid.
Vanlig HC/AC-kvot per vecka
Mitten av intervallet med det vanliga intervallet (10:e till 90:e percentilen), från Hadlocks medianer:
| Vecka | Vanlig kvot | Vanligt intervall |
|---|---|---|
| 20 | 1,19 | 1,12–1,25 |
| 24 | 1,15 | 1,08–1,21 |
| 28 | 1,11 | 1,05–1,17 |
| 32 | 1,07 | 1,01–1,14 |
| 36 | 1,03 | 0,97–1,10 |
| 40 | 0,99 | 0,92–1,05 |
Vad en hög eller låg kvot brukar betyda
- Inom det vanliga intervallet: huvudet och magen förhåller sig till varandra som hos de flesta bebisar i den veckan.
- Över 90:e percentilen: huvudet mäter stort jämfört med magen. Vid ultraljud bedöms det här mönstret tillsammans med bebisens uppskattade vikt, fostervattnet och blodflödet, eftersom en mage som mäter litet kan vara ett av tecknen på att en bebis inte växer som väntat.
- Under 10:e percentilen: magen mäter stort jämfört med huvudet. Ensamt betyder det ofta bara en välvuxen mage.
Kvoten är ett mått, inte en dom. Ett mått kan skilja några millimeter, och bebisens läge påverkar hur huvudet och magen mäter. Den som gör ultraljudet läser kvoten tillsammans med allt annat från ultraljudet, och två eller fler ultraljud visar tillväxt bättre än ett.
Vilken kurva som används
Den vanliga kvoten kommer från Hadlocks medianer för HC och AC, den kurva som många ultraljudsapparater skriver ut, så en bebis på 50:e percentilen för båda hamnar mitt i kvotens intervall. Campbell och Thoms beskrev först hur kvoten sjunker under graviditeten. Ditt utlåtande kan använda en annan kurva, och det är den ditt team går efter. Se varje måtts egen percentil i verktyget för ultraljudsmått i percentil, och den uppskattade vikten i verktyget Fostervikt i percentil.
Ring din barnmorska eller förlossningen direkt om
- bebisen rör sig mindre, eller mönstret i rörelserna ändras. Vänta inte till i morgon
- du blöder från slidan, även lite
- vattnet går eller det läcker vätska, särskilt om den är grön, brun eller illaluktande
- du har svår eller ihållande magsmärta
- du får värkar eller regelbundna sammandragningar före vecka 37
- du har svår huvudvärk, synförändringar, plötsligt svullet ansikte, händer eller fötter, eller feber
Källor
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (HC and AC medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014 (spread of each measurement).
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (the HC/AC ratio through pregnancy).
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.