После УЗИ для оценки роста вам часто называют предполагаемую массу плода (ПМП), а иногда и перцентиль. Этот инструмент показывает, где этот вес находится для срока УЗИ: перцентиль, медиану, обычный диапазон и кривую роста с 20 по 41 неделю. Добавьте высоту дна матки, которую акушерка измерила лентой, чтобы увидеть оба значения на одной шкале. В него вошла и бывшая проверка «маловесный или крупный к сроку». Для двойни сравнение роста двойни сопоставляет предполагаемый вес обоих малышей.
Что означает ПМП (EFW) на УЗИ?
ПМП означает предполагаемая масса плода (в англоязычных заключениях EFW, estimated fetal weight): вес малыша, рассчитанный по измерениям, сделанным на УЗИ. В вашем заключении он может быть указан в граммах или в фунтах и унциях, иногда рядом с перцентилем. Перцентиль сравнивает предполагаемый вес вашего малыша с другими малышами на том же сроке. Введите ниже срок и ПМП, чтобы увидеть, где находится вес.
Как пользоваться
- Введите недели и дни в день УЗИ, как в заключении (например, 32 недели и 1 день). Инструмент работает для срока от 20+0 до 41+6 недель.
- Введите предполагаемый вес плода в граммах или в фунтах и унциях. При переключении единиц значение пересчитывается.
- По желанию: введите высоту дна матки в см, измеренную примерно на том же сроке.
Вы увидите перцентиль («из 100 детей на этом сроке около n весят меньше»), медиану для этого срока, обычный диапазон, насколько оценка вашего малыша отличается от медианы, одно предложение о том, что обычно означает эта часть графика, и точку малыша на кривой роста в кг или фунтах.
Как получается оценка
УЗИ не взвешивает малыша. Специалист измеряет голову, живот и бедренную кость, а формула (чаще всего Хэдлока) превращает их в вес. Оценка может отличаться на 10–15% в любую сторону, а ближе к родам ещё больше. Два УЗИ и больше показывают рост лучше, чем одно. Отношение ОГ/ОЖ отдельно сравнивает размеры головы и живота.
Обычный вес по неделям
Медиана предполагаемого веса и обычный диапазон (с 10-го по 90-й перцентиль) по таблице Хэдлока 1991 года, которую использует инструмент:
| Неделя | Медиана | Обычный диапазон |
|---|---|---|
| 20 | 331 г (11,7 унц.) | 277–385 г |
| 24 | 670 г (1 фунт. 8 унц.) | 561–779 г |
| 28 | 1210 г (2 фунт. 11 унц.) | 1013–1407 г |
| 32 | 1953 г (4 фунт. 5 унц.) | 1635–2271 г |
| 34 | 2377 г (5 фунт. 4 унц.) | 1990–2764 г |
| 36 | 2813 г (6 фунт. 3 унц.) | 2356–3271 г |
| 38 | 3236 г (7 фунт. 2 унц.) | 2710–3763 г |
| 40 | 3619 г (8 фунт.) | 3030–4208 г |
Маловесный или крупный к сроку? Что значат зоны перцентилей
- Ниже 3-го перцентиля: обычно врачи хотят вскоре проверить рост и кровоток малыша, поэтому убедитесь, что ваша акушерка или врач знают этот результат.
- Ниже 10-го перцентиля: граница, которую клиники используют для «маловесного к сроку» ребёнка. Многие такие дети просто миниатюрные, и обычно назначают дополнительные УЗИ, чтобы следить за ростом.
- С 10-го по 90-й перцентиль: обычный диапазон, где находятся 8 из 10 детей.
- Выше 90-го перцентиля: граница, которую клиники используют для «крупного к сроку» ребёнка. Помните, что вес по УЗИ может отличаться на 10–15%.
Маленький — не то же самое, что задержка роста. Малыш, который маленький, но продолжает расти по своей линии, часто просто миниатюрный. Врачи смотрят, как меняется рост от УЗИ к УЗИ, на количество вод и на кровоток в пуповине (RCOG Green-top 31).
Вес по УЗИ и высота дна матки
Высота дна матки — это измерение лентой от лобковой кости до верха живота. Это скрининг, который меняется от положения малыша, количества вод и вашего телосложения. Если вес по УЗИ и высота дна матки находятся по разные стороны обычного диапазона, инструмент об этом скажет. УЗИ точнее из двух. Скажите об обоих на следующем приёме, особенно если по ленте было ниже 10-го перцентиля, а УЗИ не назначено. Измерение лентой на отдельном графике показывает инструмент высота дна матки.
Граммы, фунты и унции
Один фунт — это примерно 454 грамма, а в фунте 16 унций. Оценка 2000 г — это примерно 4 фунт. 7 унц. Инструмент пересчитывает в обе стороны и рисует график в кг или фунтах.
Сразу звоните акушерке или в родильное отделение, если
- ребёнок шевелится меньше или иначе, чем обычно. Не ждите до завтра
- есть любое кровотечение из влагалища
- отошли воды или подтекает жидкость, особенно зелёная, коричневая или с неприятным запахом
- сильно или постоянно болит живот
- до 37 недель начались схватки или живот регулярно напрягается
- сильная головная боль, нарушение зрения, внезапные отёки лица, рук или ног или температура
Источники
- Hadlock FP et al., In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard, Radiology 1991.
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- Gordijn SJ et al., Consensus definition of fetal growth restriction, 2016.