В заключении УЗИ с фетометрией указаны окружность головы малыша (ОГ) и окружность живота (ОЖ). Если разделить одно на другое, получится отношение ОГ/ОЖ, которое показывает, как соотносятся голова и живот. Этот инструмент рассчитывает отношение и ставит его рядом с обычным диапазоном для срока УЗИ, по той же скорректированной таблице, что и перцентили показателей УЗИ.
Как пользоваться
- Введите недели и дни в день УЗИ, как в заключении.
- Введите окружность головы (ОГ) и окружность живота (ОЖ) из того же УЗИ, как в заключении.
Вы увидите отношение ОГ/ОЖ вашего малыша, обычное отношение для этой недели, где ваше находится относительно обычного диапазона, и одно простое предложение о том, что обычно означает эта часть диапазона.
Что такое отношение ОГ/ОЖ
Отношение — это ОГ, делённая на ОЖ. Например, при ОГ 266 мм и ОЖ 240 мм отношение около 1,11. В начале беременности голова больше живота, поэтому отношение больше 1. Оно медленно снижается, пока живот догоняет голову, примерно в 36 недель доходит до 1, а к родам становится чуть меньше 1.
Обычное отношение ОГ/ОЖ по неделям
Середина диапазона и обычный диапазон (с 10-го по 90-й перцентиль) по медианам Хэдлока:
| Неделя | Обычное отношение | Обычный диапазон |
|---|---|---|
| 20 | 1,19 | 1,12–1,25 |
| 24 | 1,15 | 1,08–1,21 |
| 28 | 1,11 | 1,05–1,17 |
| 32 | 1,07 | 1,01–1,14 |
| 36 | 1,03 | 0,97–1,10 |
| 40 | 0,99 | 0,92–1,05 |
Что обычно значит высокое или низкое отношение
- В обычном диапазоне: голова и живот соотносятся так же, как у большинства малышей на этой неделе.
- Выше 90-го перцентиля: голова крупная по сравнению с животом. На УЗИ такой вариант оценивают вместе с предполагаемым весом малыша, околоплодными водами и кровотоком, потому что маленький живот может быть одним из признаков того, что малыш растёт не так, как ожидается.
- Ниже 10-го перцентиля: живот крупный по сравнению с головой. Само по себе это часто значит просто хорошо развитый живот.
Отношение — это измерение, а не приговор. Измерение может отличаться на несколько миллиметров, а положение малыша влияет на то, как измеряются голова и живот. Врач УЗИ оценивает его вместе со всем остальным на УЗИ, а два УЗИ и больше показывают рост лучше, чем одно.
Какая таблица используется
Обычное отношение рассчитано по медианам Хэдлока для ОГ и ОЖ, таблице многих аппаратов УЗИ, поэтому малыш на 50-м перцентиле по обоим показателям находится в середине диапазона отношения. Кэмпбелл и Томс первыми описали, как отношение снижается за беременность. В вашем заключении может использоваться другая таблица, и ваша команда ориентируется именно на неё. Перцентиль каждого показателя отдельно смотрите в инструменте перцентили показателей УЗИ, а предполагаемый вес — в инструменте перцентиль веса плода.
Сразу звоните акушерке или в родильное отделение, если
- ребёнок шевелится меньше или иначе, чем обычно. Не ждите до завтра
- есть любое кровотечение из влагалища
- отошли воды или подтекает жидкость, особенно зелёная, коричневая или с неприятным запахом
- сильно или постоянно болит живот
- до 37 недель начались схватки или живот регулярно напрягается
- сильная головная боль, нарушение зрения, внезапные отёки лица, рук или ног или температура
Источники
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (HC and AC medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014 (spread of each measurement).
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (the HC/AC ratio through pregnancy).
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.