Kasvuultraäänen jälkeen saat usein arvioidun sikiön painon (EFW) ja joskus persentiilin. Tämä työkalu näyttää, missä paino on ultraääniviikolla: persentiilin, mediaanin, tavallisen vaihteluvälin ja kasvukäyrän viikoilta 20–41. Lisää kätilön mittanauhalla mittaama kohdunpohjan korkeus, niin näet molemmat samalla asteikolla. Siihen on yhdistetty myös entinen "pieni vai iso raskauden kestoon nähden" -tarkistin. Kaksosilla kaksosten kasvun vertailu vertaa molempien vauvojen arvioituja painoja.
Mitä EFW tarkoittaa ultraäänessä?
EFW tulee englannin sanoista estimated fetal weight eli arvioitu sikiön paino: vauvan paino laskettuna ultraäänessä tehdyistä mittauksista. Lausunnossa se voi olla grammoina tai paunoina ja unsseina, joskus persentiilin kanssa. Persentiili vertaa vauvasi painoarviota muihin samalla raskausviikolla oleviin vauvoihin. Syötä viikko ja EFW alla, niin näet, missä se on.
Näin käytät työkalua
- Syötä raskausviikot ja päivät ultraäänipäivänä kuten lausunnossa (esimerkiksi 32 viikkoa ja 1 päivä). Työkalu toimii viikoilla 20+0–41+6.
- Syötä arvioitu sikiön paino grammoina tai paunoina ja unsseina. Yksikön vaihtaminen siirtää arvon mukana.
- Valinnainen: syötä kohdunpohjan korkeus senttimetreinä, mitattuna suunnilleen samalla viikolla.
Näet persentiilin ("sadasta tämän viikon vauvasta noin n painaa vähemmän"), viikon mediaanin, tavallisen vaihteluvälin, kuinka kaukana vauvasi arvio on mediaanista, yhden lauseen siitä, mitä käyrän tuo kohta yleensä tarkoittaa, ja vauvasi pisteen kasvukäyrällä kiloina tai paunoina.
Miten arvio lasketaan
Ultraääni ei punnitse vauvaa. Ultraäänen tekijä mittaa pään, vatsan ja reisiluun, ja kaava (useimmiten Hadlockin) muuttaa ne painoksi. Arvio voi heittää 10–15 % kumpaan suuntaan tahansa, lähellä laskettua aikaa enemmän. Kaksi tai useampi ultraääni näyttää kasvun paremmin kuin yksi. HC/AC-suhde vertaa pään ja vatsan mittoja erikseen.
Tavalliset painot viikoittain
Arvioidun painon mediaani ja tavallinen vaihteluväli (10.–90. persentiili) työkalun käyttämästä Hadlockin vuoden 1991 käyrästä:
| Viikko | Mediaani | Tavallinen väli |
|---|---|---|
| 20 | 331 g (11,7 oz) | 277–385 g |
| 24 | 670 g (1 lb 8 oz) | 561–779 g |
| 28 | 1210 g (2 lb 11 oz) | 1013–1407 g |
| 32 | 1953 g (4 lb 5 oz) | 1635–2271 g |
| 34 | 2377 g (5 lb 4 oz) | 1990–2764 g |
| 36 | 2813 g (6 lb 3 oz) | 2356–3271 g |
| 38 | 3236 g (7 lb 2 oz) | 2710–3763 g |
| 40 | 3619 g (8 lb) | 3030–4208 g |
Pieni vai iso raskauden kestoon nähden? Mitä persentiilialueet tarkoittavat
- Alle 3. persentiilin: hoitotiimi haluaa yleensä pian tarkistaa vauvan kasvun ja verenkierron, joten varmista, että kätilösi tai lääkärisi tietää tuloksen.
- Alle 10. persentiilin: raja, jota käytetään "pienipainoiselle raskauden kestoon nähden". Moni näistä vauvoista on vain pienikokoinen, ja tiimi suunnittelee yleensä lisää ultraääniä kasvun seuraamiseksi.
- 10.–90. persentiili: tavallinen vaihteluväli, jolle 8 vauvaa 10:stä mittautuu.
- Yli 90. persentiilin: raja, jota käytetään "isokokoiselle raskauden kestoon nähden". Muista, että ultraäänipaino voi heittää 10–15 %.
Pienikokoisuus ei ole sama asia kuin kasvuhäiriö. Vauva, joka on pieni mutta kasvaa tasaisesti omaa käyräänsä pitkin, on usein vain pieni vauva. Tiimit katsovat, miten kasvu muuttuu ultraäänestä toiseen, lapsiveden määrää ja napanuoran verenkiertoa (RCOG Green-top 31).
Ultraäänipaino ja kohdunpohjan korkeus
Kohdunpohjan korkeus on mittanauhalla mitattu etäisyys häpyluusta vatsan yläreunaan. Se on seulontamittaus, joka muuttuu vauvan asennon, lapsiveden ja ruumiinrakenteesi mukaan. Kun ultraäänipaino ja kohdunpohjan korkeus ovat tavallisen vaihteluvälin eri puolilla, työkalu kertoo sen. Ultraääni on näistä tarkempi. Mainitse molemmat seuraavalla käynnillä, varsinkin jos mittanauha jäi alle 10. persentiilin eikä ultraääntä ole suunniteltu. Katso mittanauhan arvo omalla käyrällään kohdunpohjan korkeus -työkalulla.
Grammat, paunat ja unssit
Yksi pauna on noin 454 grammaa, ja paunassa on 16 unssia. 2000 gramman arvio on noin 4 lb 7 oz. Työkalu muuntaa molempiin suuntiin ja piirtää käyrän kiloina tai paunoina.
Soita heti kätilölle tai synnytysosastolle, jos
- vauva liikkuu vähemmän tai eri tavalla kuin yleensä. Älä odota huomiseen
- sinulla on mitä tahansa verenvuotoa emättimestä
- lapsivesi menee tai nestettä valuu, varsinkin jos se on vihreää, ruskeaa tai pahanhajuista
- sinulla on kova tai jatkuva vatsakipu
- sinulla on supistuksia tai säännöllistä kohdun kovettumista ennen viikkoa 37
- sinulla on kova päänsärky, näköhäiriöitä, kasvot, kädet tai jalat turpoavat äkkiä tai sinulla on kuumetta
Lähteet
- Hadlock FP ym., In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard, Radiology 1991.
- Papageorghiou AT ym., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- Gordijn SJ ym., Consensus definition of fetal growth restriction, 2016.