Kasvuultraäänen lausunnossa ovat vauvan pään ympärysmitta (HC) ja vatsan ympärysmitta (AC). Kun toinen jaetaan toisella, saadaan HC/AC-suhde, joka kertoo, miten pää ja vatsa suhteutuvat toisiinsa. Tämä työkalu laskee suhteen ja asettaa sen ultraääniviikon tavallisen vaihteluvälin rinnalle samalla korjatulla viitteellä kuin ultraäänimittojen persentiilityökalu.
Näin käytät työkalua
- Syötä raskausviikot ja päivät ultraäänipäivänä kuten lausunnossa.
- Syötä samasta ultraäänestä pään ympärysmitta (HC) ja vatsan ympärysmitta (AC) kuten lausunnossa.
Näet vauvasi HC/AC-suhteen, viikon tavallisen suhteen, missä omasi on tavalliseen vaihteluväliin nähden ja yhden selkeän lauseen siitä, mitä vaihteluvälin tuo kohta yleensä tarkoittaa.
Mikä HC/AC-suhde on
Suhde on HC jaettuna AC:llä. Esimerkiksi 266 mm:n HC ja 240 mm:n AC antavat suhteeksi noin 1,11. Raskauden alussa pää mittautuu vatsaa suuremmaksi, joten suhde on yli 1. Se laskee hitaasti, kun vatsa saa pään kiinni, ja on noin 1 viikon 36 tienoilla ja hieman alle 1 laskettuna aikana.
Tavallinen HC/AC-suhde viikoittain
Vaihteluvälin keskikohta ja tavallinen vaihteluväli (10.–90. persentiili) Hadlockin mediaaneista:
| Viikko | Tavallinen suhde | Tavallinen väli |
|---|---|---|
| 20 | 1,19 | 1,12–1,25 |
| 24 | 1,15 | 1,08–1,21 |
| 28 | 1,11 | 1,05–1,17 |
| 32 | 1,07 | 1,01–1,14 |
| 36 | 1,03 | 0,97–1,10 |
| 40 | 0,99 | 0,92–1,05 |
Mitä korkea tai matala suhde yleensä tarkoittaa
- Tavallisella vaihteluvälillä: pää ja vatsa suhteutuvat toisiinsa samoin kuin useimmilla vauvoilla samalla viikolla.
- Yli 90. persentiilin: pää mittautuu suureksi vatsaan verrattuna. Ultraäänen tekijät katsovat tätä kuviota yhdessä vauvan arvioidun painon, lapsiveden ja verenkierron kanssa, koska pieneksi mittautuva vatsa voi olla yksi merkki siitä, ettei vauva kasva odotetusti.
- Alle 10. persentiilin: vatsa mittautuu suureksi päähän verrattuna. Yksinään se tarkoittaa usein vain hyvin kasvanutta vatsaa.
Suhde on mittaus, ei tuomio. Mittaus voi heittää muutaman millin, ja vauvan asento vaikuttaa siihen, miten pää ja vatsa mittautuvat. Ultraäänen tekijä lukee sen yhdessä kaiken muun ultraäänessä näkyvän kanssa, ja kaksi tai useampi ultraääni näyttää kasvun paremmin kuin yksi.
Mitä käyrää käytetään
Tavallinen suhde tulee Hadlockin HC:n ja AC:n mediaaneista, käyrästä, jonka moni ultraäänilaite tulostaa, joten vauva, joka on molemmissa 50. persentiilillä, on suhteen vaihteluvälin keskellä. Campbell ja Thoms kuvasivat ensimmäisinä, miten suhde laskee raskauden aikana. Lausunnossasi voidaan käyttää muuta käyrää, ja hoitotiimisi toimii sen mukaan. Katso kunkin mitan oma persentiili ultraäänimittojen persentiilityökalulla ja arvioitu paino sikiön painon persentiili -työkalulla.
Soita heti kätilölle tai synnytysosastolle, jos
- vauva liikkuu vähemmän tai eri tavalla kuin yleensä. Älä odota huomiseen
- sinulla on mitä tahansa verenvuotoa emättimestä
- lapsivesi menee tai nestettä valuu, varsinkin jos se on vihreää, ruskeaa tai pahanhajuista
- sinulla on kova tai jatkuva vatsakipu
- sinulla on supistuksia tai säännöllistä kohdun kovettumista ennen viikkoa 37
- sinulla on kova päänsärky, näköhäiriöitä, kasvot, kädet tai jalat turpoavat äkkiä tai sinulla on kuumetta
Lähteet
- Hadlock FP ym., Radiology 1984 (HC:n ja AC:n mediaanit).
- Papageorghiou AT ym., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014 (kunkin mitan hajonta).
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (HC/AC-suhde raskauden aikana).
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.