Neuvolakäynneillä kätilö voi mitata vatsasi mittanauhalla häpyluun yläreunasta kohdun yläreunaan. Se on kohdunpohjan korkeus eli SF-mitta, joka kirjataan neuvolakorttiin senttimetreinä. Tämä työkalu näyttää, missä mittauksesi on kyseisellä viikolla INTERGROWTH-21st-käyrällä, tavallisen vaihteluvälin ja, jos lisäät aiemman mittauksen, miten se on sen jälkeen muuttunut.
Näin käytät työkalua
- Syötä raskausviikot ja päivät mittauspäivänä. Työkalu toimii viikoilla 20+0–41+6.
- Syötä kohdunpohjan korkeus senttimetreinä kuten neuvolakortissa (puolen sentin tarkkuudella).
- Valinnainen: lisää aiempi mittaus muutaman viikon takaa.
Näet persentiilin, viikon mediaanin ja tavallisen vaihteluvälin, kuinka kaukana olet mediaanista sekä vatsan ja mittanauhan, jossa viikon tavallinen vaihteluväli on varjostettu ja lukemasi merkitty. Aiemman mittauksen kanssa molemmat pisteet yhdistetään käyrällä, ja työkalu näyttää muutoksen senttimetreinä ja persentiileinä. Jos mitta pysyi samana tai laski persentiiliviivojen yli, työkalu kertoo sen.
Miten kohdunpohjan korkeus mitataan
Makaat selälläsi rakko tyhjänä. Kätilö etsii kohdun yläreunan ja mittaa siitä häpyluun yläreunaan, usein mittanauhan numerot alaspäin, jotta ne eivät ohjaa lukemaa. Mittaaminen alkaa yleensä noin viikolla 24 (NICE NG201), ja jokainen mittaus merkitään neuvolakortin käyrälle.
Tavallinen kohdunpohjan korkeus viikoittain
Mediaani ja tavallinen vaihteluväli (10.–90. persentiili) INTERGROWTH-21st-käyrällä:
| Viikko | Mediaani | Tavallinen väli |
|---|---|---|
| 24 | 23,8 cm | 21,7–25,8 cm |
| 28 | 27,7 cm | 25,5–29,9 cm |
| 30 | 29,6 cm | 27,3–31,8 cm |
| 32 | 31,4 cm | 29,1–33,8 cm |
| 34 | 33,2 cm | 30,8–35,6 cm |
| 36 | 34,9 cm | 32,4–37,3 cm |
| 38 | 36,5 cm | 33,9–39,0 cm |
| 40 | 38,0 cm | 35,4–40,5 cm |
Nyrkkisääntö "viikot senttimetreinä"
Noin viikosta 24 alkaen mitta senttimetreinä vastaa usein raskausviikkoja, 2 cm suuntaan tai toiseen. Käyrä on tarkempi, varsinkin loppua kohti, kun tavallinen mitta jää hieman viikkoja pienemmäksi: viikolla 40 mediaani on noin 38 cm.
Mikä muuttaa lukua
Vauvan asento, täysi virtsarakko, lapsiveden määrä, ruumiinrakenteesi ja myoomat muuttavat mittaa. Kaksi ihmistä voi mitata 1–2 cm eri tavalla, ja kun vauva laskeutuu loppua kohti lantioon, mitta voi pienentyä. Kohdunpohjan korkeutta ei käytetä kaksosraskaudessa, koska kaksi vauvaa kasvattaa vatsaa niiden kasvusta riippumatta. Usean käynnin suunta kertoo enemmän kuin yksi luku.
Milloin kasvuultraääni järjestetään
Kätilöt järjestävät yleensä kasvuultraäänen, kun yksittäinen mittaus on alle 10. persentiilin tai kun mitta pysyy samana tai laskee persentiiliviivojen yli käynnistä toiseen (RCOG Green-top 31). Isompi vatsa, yli 90. persentiilin, voi johtua vauvan koosta, runsaammasta lapsivedestä, vauvan asennosta tai ruumiinrakenteestasi, ja kätilö voi ehdottaa ultraääntä. Jos sinulle on tehty ultraääni, sikiön painon persentiili -työkalu näyttää arvioidun painon kohdunpohjan korkeuden rinnalla.
Soita heti kätilölle tai synnytysosastolle, jos
- vauva liikkuu vähemmän tai eri tavalla kuin yleensä. Älä odota huomiseen
- sinulla on mitä tahansa verenvuotoa emättimestä
- lapsivesi menee tai nestettä valuu, varsinkin jos se on vihreää, ruskeaa tai pahanhajuista
- sinulla on kova tai jatkuva vatsakipu
- sinulla on supistuksia tai säännöllistä kohdun kovettumista ennen viikkoa 37
- sinulla on kova päänsärky, näköhäiriöitä, kasvot, kädet tai jalat turpoavat äkkiä tai sinulla on kuumetta
Lähteet
- Papageorghiou AT ym., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- NICE-suositus NG201, Antenatal care (2021).