بعد سونار النمو يُعطى لكِ غالبًا الوزن المقدَّر للجنين (EFW) وأحيانًا المئين. تُظهر هذه الأداة أين يقع ذلك الوزن بالنسبة لأسبوع الفحص: المئين، والوسيط، والنطاق المعتاد، ومنحنى نمو من 20 إلى 41 أسبوعًا. أضيفي ارتفاع قاع الرحم من شريط قياس القابلة لتري الاثنين على المقياس نفسه. وهي تضم أيضًا ما كان سابقًا أداة «صغير أو كبير بالنسبة لعمر الحمل». وللتوائم، يقارن مقارِن نمو التوأم بين الوزنين التقديريين للطفلين.
ماذا يعني EFW في السونار؟
EFW اختصار لـ الوزن المقدَّر للجنين (estimated fetal weight): وزن الطفل محسوبًا من القياسات المأخوذة في السونار. قد يظهر في تقريركِ بالغرام أو بالرطل والأونصة، وأحيانًا بجانبه المئين. يقارن المئين تقدير وزن طفلكِ بأطفال آخرين في الأسبوع نفسه. أدخلي الأسبوع وEFW أدناه لتري أين يقع.
كيف تستخدمينها
- أدخلي الأسابيع والأيام يوم الفحص، كما في التقرير (مثلًا 32 أسبوعًا ويوم واحد). تعمل الأداة من 20+0 إلى 41+6 أسبوعًا.
- أدخلي الوزن المقدَّر للجنين بالغرام، أو بالرطل والأونصة. عند تبديل الوحدة تنتقل القيمة معها.
- اختياري: أدخلي ارتفاع قاع الرحم بالسنتيمتر، مقيسًا في الأسبوع نفسه تقريبًا.
سترين المئين («من كل 100 طفل في هذا الأسبوع، يزن نحو n أقل منه»)، ووسيط الأسبوع، والنطاق المعتاد، وبُعد تقدير طفلك عن الوسيط، وجملة واحدة عمّا يعنيه عادةً ذلك الجزء من المنحنى، ونقطة طفلك على منحنى النمو بالكغ أو بالرطل.
كيف يُحسب التقدير
السونار لا يزن الطفل. يقيس أخصائي السونار الرأس والبطن وعظم الفخذ، وتحوّلها معادلة (غالبًا معادلة Hadlock) إلى وزن. قد يختلف التقدير بنسبة 10 إلى 15% زيادةً أو نقصًا، وأكثر قرب نهاية الحمل. فحصان أو أكثر يُظهران النمو أفضل من فحص واحد. ويقارن فاحص نسبة HC/AC بين قياسَي الرأس والبطن وحدهما.
الأوزان المعتادة حسب الأسبوع
الوزن المقدَّر الوسيط مع النطاق المعتاد (من المئين 10 إلى 90)، من جدول Hadlock لعام 1991 الذي تستخدمه الأداة:
| الأسبوع | الوسيط | النطاق المعتاد |
|---|---|---|
| 20 | 331 غ (11.7 أونصة) | 277–385 غ |
| 24 | 670 غ (1 رطل 8 أونصة) | 561–779 غ |
| 28 | 1210 غ (2 رطل 11 أونصة) | 1013–1407 غ |
| 32 | 1953 غ (4 رطل 5 أونصة) | 1635–2271 غ |
| 34 | 2377 غ (5 رطل 4 أونصة) | 1990–2764 غ |
| 36 | 2813 غ (6 رطل 3 أونصة) | 2356–3271 غ |
| 38 | 3236 غ (7 رطل 2 أونصة) | 2710–3763 غ |
| 40 | 3619 غ (8 رطل) | 3030–4208 غ |
صغير أم كبير بالنسبة لعمر الحمل؟ ماذا تعني نطاقات المئين
- تحت المئين 3: يرغب فريق الرعاية عادةً في فحص نمو الطفل وتدفق الدم قريبًا، فتأكدي من أن قابلتكِ أو طبيبكِ يعرف النتيجة.
- تحت المئين 10: الحد الذي تستخدمه العيادات لوصف «صغير بالنسبة لعمر الحمل». كثير من هؤلاء الأطفال صغار الحجم ببساطة، وعادةً يرتّب الفريق فحوصات سونار إضافية لمتابعة النمو.
- من المئين 10 إلى 90: النطاق المعتاد، حيث يقع 8 من كل 10 أطفال.
- فوق المئين 90: الحد الذي تستخدمه العيادات لوصف «كبير بالنسبة لعمر الحمل». تذكّري أن وزن السونار قد يختلف بنسبة 10 إلى 15%.
الصغر ليس هو نفسه تقييد النمو. الطفل الصغير الذي يستمر في النمو على خطه الخاص كثيرًا ما يكون طفلًا صغير الحجم فقط. ينظر الفريق إلى تغيّر النمو من فحص لآخر، وإلى السائل الأمنيوسي، وتدفق الدم في الحبل السري (RCOG Green-top 31).
وزن السونار وارتفاع قاع الرحم
ارتفاع قاع الرحم هو القياس بالشريط من عظم العانة إلى أعلى البطن. إنه فحص تحرٍّ يتغيّر مع وضعية الطفل وكمية السائل وبنية جسمكِ. عندما يقع وزن السونار وارتفاع قاع الرحم على جانبين مختلفين من النطاق المعتاد، تنبّهكِ الأداة إلى ذلك. السونار هو الأدق بينهما. اذكري الاثنين في موعدكِ القادم، خاصةً إذا كان الشريط تحت المئين 10 ولم يُحدَّد موعد سونار. انظري أداة ارتفاع قاع الرحم لرؤية قياس الشريط على منحناه الخاص.
الغرام والرطل والأونصة
الرطل الواحد نحو 454 غرامًا، وفي الرطل 16 أونصة. تقدير 2000 غ يساوي نحو 4 رطل 7 أونصة. تحوّل الأداة في الاتجاهين وترسم المنحنى بالكغ أو بالرطل.
اتصلي فورًا بقابلتكِ أو بقسم الولادة إذا
- قلّت حركة طفلكِ أو تغيّر نمطها. لا تنتظري حتى الغد
- حدث أي نزيف من المهبل
- نزل ماء الرحم أو تسرّب سائل، خاصةً إن كان أخضر أو بنيًا أو كريه الرائحة
- شعرتِ بألم شديد أو مستمر في البطن
- شعرتِ بانقباضات أو شدّ منتظم في البطن قبل 37 أسبوعًا
- أصابكِ صداع شديد أو تغيّر في الرؤية أو تورّم مفاجئ في الوجه أو اليدين أو القدمين أو حمّى
المصادر
- Hadlock FP et al., In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard, Radiology 1991.
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- Gordijn SJ et al., Consensus definition of fetal growth restriction, 2016.