超音波報告滿是縮寫和以公釐計的數字。這個工具顯示每項測量值在照超音波那一週落在什麼位置:百分位、中位數和常見範圍。它也會顯示頭和肚子的比值(HC/AC),如果是早期超音波,還會把頭臀長(CRL)對應到懷孕週數。它也整合了原本的胎兒身長百分位工具:用頭臀長(CRL)推算孕週,現在在早期超音波模式裡。只想看頭和肚子的比值,請看HC/AC 比值檢查。
如何使用
生長超音波(14 週起)。 照報告填寫照超音波當天的孕週(例如 28 週 3 天),再填寫你有的 BPD、HC、AC 和 FL,以公釐或公分計。你會看到:
- 每項測量值都畫在同一個百分位刻度上,從第 3 到第 97 百分位
- 一張表格,列出你的數值、這個孕週的中位數和常見範圍(第 10 到第 90 百分位)
- 任何超出常見範圍的測量值,會以文字列出
- 同時填寫 HC 和 AC 時,會顯示 HC/AC 比值和這個孕週常見的比值
- 當測量值彼此差得比平常遠,或某個數字看起來像是單位弄錯時,會出現提示
早期超音波(14 週前)。 以公釐或公分填寫頭臀長,就能看到它對應幾週幾天。想的話,也可以加上依月經推算的孕週,看看兩者相差幾天。
BPD、HC、AC 和 FL 量的是什麼
| 報告上的縮寫 | 是什麼 | 可能看到的其他名稱 |
|---|---|---|
| BPD | 雙頂徑,頭的寬度 | DBP, BIP |
| HC | 頭圍 | CC, PC, KU |
| AC | 腹圍,繞肚子一圈 | CA, PA, AU |
| FL | 股骨長,大腿骨 | LF |
| CRL | 頭臀長,懷孕早期從頭到臀部的長度 | LCC |
常見值以中位數和常見範圍(第 10 到第 90 百分位)表示,單位是公釐:
| 孕週 | BPD | HC | AC | FL |
|---|---|---|---|---|
| 20 | 46 (44–49) | 177 (167–187) | 149 (139–159) | 33 (30–35) |
| 24 | 59 (56–62) | 224 (213–235) | 196 (183–208) | 44 (41–46) |
| 28 | 71 (67–74) | 266 (254–278) | 240 (225–254) | 54 (51–57) |
| 32 | 80 (76–84) | 301 (288–314) | 280 (262–298) | 63 (60–66) |
| 36 | 88 (84–93) | 328 (314–342) | 317 (295–339) | 71 (67–74) |
| 40 | 94 (89–99) | 346 (329–363) | 351 (322–380) | 77 (73–82) |
百分位是什麼意思
百分位表示同齡寶寶中有多少個量得比較小。在第 30 百分位時,100 個寶寶中約 30 個量得比較小,70 個量得比較大。常見範圍從第 10 到第 90 百分位,10 個寶寶中有 8 個量在這裡。第 3 和第 97 百分位標出刻度的兩端。百分位只是一次測量,不是結論:很多量在常見範圍之外的寶寶只是偏小或偏大。
同一個寶寶在不同圖表上的百分位會略有不同。這個工具用的是 Hadlock 的中位數,也就是許多超音波機印出的圖表,各項測量的離散程度則來自 INTERGROWTH-21st。你就診的院所可能用別的圖表(INTERGROWTH-21st、Chitty 或個人化曲線),醫療團隊會以你報告上的圖表為準。
頭和肚子:HC/AC 比值
懷孕早期頭量起來比肚子大。隨著肚子趕上頭部,比值會慢慢下降:從 20 週時約 1.19,到 32 週時約 1.07,足月時略低於 1。高於第 90 百分位時,和肚子相比,頭量得偏大,超音波人員會結合寶寶的體重、羊水和血流一起看這種情況。低於第 10 百分位時,和頭相比,肚子量得偏大,單獨出現時,常常只是肚子長得好。
測量值彼此不一致時
同一個寶寶可能頭在第 60 百分位,股骨卻在第 20 百分位。體型、家族特徵、寶寶的姿勢和這次超音波的情況都有影響,測量值也可能差幾公釐。當最高和最低的相差超過兩個標準差時,工具會提醒你。超音波人員會把這些測量值放在一起看,兩次或更多次超音波比一次更能看出生長情況。
各週胎兒身長:早期超音波的頭臀長(CRL)
大約從 6 到 14 週,會從頭量到臀部。頭臀長約 33 公釐對應 10 週,約 56 公釐對應 12 週,84 公釐約對應 14 週。在 10+0 到 13+6 週量到的頭臀長,推算孕週的誤差大約在 5 天以內。超音波和月經推算的日期不一致時,通常依超音波決定預產期(NICE NG201)。超過 84 公釐後,改用頭圍推算孕週。預產期計算器會顯示超音波如何改變你的預產期。
為什麼 14 週後沒有胎兒身長百分位
超音波不量寶寶的全身長度。大約 14 週後寶寶蜷得太緊,沒辦法從頭量到腳跟,所以改為追蹤頭、肚子和大腿骨。身長要等出生後再量。
接下來會怎樣
如果某項測量值超出常見範圍,常會安排追蹤超音波檢查生長。胎兒體重百分位工具會顯示估計體重落在哪裡。超音波人員或助產師會告訴你接下來的安排。
出現以下情況請立即致電助產師或產科
- 胎動比平常少,或胎動規律改變
- 有任何出血
- 破水或有液體流出,特別是綠色、褐色或有異味時
- 劇烈或持續的疼痛
- 37 週前出現宮縮或肚子變硬
- 劇烈頭痛、視力改變、臉部或手腳突然腫脹,或發燒
資料來源
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (biometry medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014.
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (HC/AC ratio).
- Robinson HP, Fleming JE, BJOG 1975 (CRL dating).
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).