Kết quả siêu âm đầy những chữ viết tắt và con số tính bằng milimét. Công cụ này cho thấy mỗi số đo nằm ở đâu so với tuần siêu âm: bách phân vị, trung vị và khoảng thường gặp. Công cụ cũng hiển thị tỷ lệ đầu và bụng (HC/AC), và với siêu âm sớm, nó đối chiếu chiều dài đầu mông (CRL) với tuần thai. Công cụ cũng thay cho công cụ bách phân vị chiều dài thai nhi trước đây: việc tính tuổi thai theo chiều dài đầu mông (CRL) giờ nằm trong chế độ siêu âm sớm. Để xem riêng tỷ lệ đầu và bụng, hãy dùng công cụ kiểm tra tỷ lệ HC/AC.
Cách dùng
Siêu âm tăng trưởng (từ 14 tuần). Nhập số tuần và ngày vào ngày siêu âm, như trong kết quả (ví dụ 28 tuần 3 ngày), rồi nhập những số BPD, HC, AC và FL mà bạn có, bằng mm hoặc cm. Bạn sẽ thấy:
- từng số đo trên cùng một thang bách phân vị, từ thứ 3 đến thứ 97
- bảng gồm số đo của bạn, trung vị của tuần và khoảng thường gặp (bách phân vị thứ 10 đến 90)
- những số đo nằm ngoài khoảng thường gặp, được liệt kê bằng lời
- tỷ lệ HC/AC, khi bạn nhập cả HC và AC, kèm tỷ lệ thường gặp của tuần
- một lưu ý khi các số đo cách xa nhau hơn thường lệ, hoặc khi một con số có vẻ nhầm đơn vị
Siêu âm sớm (đến 14 tuần). Nhập chiều dài đầu mông bằng mm hoặc cm để xem nó tương ứng với tuần và ngày nào. Nếu muốn, thêm số tuần theo kỳ kinh để xem hai cách tính chênh nhau bao nhiêu ngày.
BPD, HC, AC và FL đo gì
| Trong kết quả | Là gì | Tên khác bạn có thể gặp |
|---|---|---|
| BPD | Đường kính lưỡng đỉnh, bề rộng của đầu | DBP, BIP |
| HC | Chu vi đầu | CC, PC, KU |
| AC | Chu vi bụng, vòng quanh bụng bé | CA, PA, AU |
| FL | Chiều dài xương đùi | LF |
| CRL | Chiều dài đầu mông, từ đầu đến mông, ở đầu thai kỳ | LCC |
Giá trị thường gặp, gồm trung vị và khoảng thường gặp (bách phân vị thứ 10 đến 90), tính bằng mm:
| Tuần | BPD | HC | AC | FL |
|---|---|---|---|---|
| 20 | 46 (44–49) | 177 (167–187) | 149 (139–159) | 33 (30–35) |
| 24 | 59 (56–62) | 224 (213–235) | 196 (183–208) | 44 (41–46) |
| 28 | 71 (67–74) | 266 (254–278) | 240 (225–254) | 54 (51–57) |
| 32 | 80 (76–84) | 301 (288–314) | 280 (262–298) | 63 (60–66) |
| 36 | 88 (84–93) | 328 (314–342) | 317 (295–339) | 71 (67–74) |
| 40 | 94 (89–99) | 346 (329–363) | 351 (322–380) | 77 (73–82) |
Bách phân vị có nghĩa là gì
Bách phân vị cho biết có bao nhiêu bé cùng tuổi đo được nhỏ hơn. Ở bách phân vị thứ 30, khoảng 30 trên 100 bé đo được nhỏ hơn và 70 bé đo được lớn hơn. Khoảng thường gặp đi từ bách phân vị thứ 10 đến 90, nơi 8 trên 10 bé được đo. Bách phân vị thứ 3 và 97 đánh dấu hai đầu của thang. Bách phân vị là một số đo, không phải kết luận: nhiều bé đo được ngoài khoảng thường gặp chỉ đơn giản là nhỏ hoặc lớn con.
Các biểu đồ khác nhau cho bách phân vị hơi khác nhau với cùng một bé. Công cụ này dùng trung vị của Hadlock, biểu đồ nhiều máy siêu âm in ra, với độ phân tán của từng số đo theo INTERGROWTH-21st. Phòng khám của bạn có thể dùng biểu đồ khác (INTERGROWTH-21st, Chitty hoặc biểu đồ cá nhân hóa), và biểu đồ trong kết quả của bạn là biểu đồ nhóm chăm sóc dựa vào.
Đầu và bụng: tỷ lệ HC/AC
Đầu thai kỳ, đầu đo được lớn hơn bụng. Tỷ lệ giảm dần khi bụng đuổi kịp: từ khoảng 1,19 ở tuần 20 xuống khoảng 1,07 ở tuần 32 và thấp hơn 1 một chút khi đủ tháng. Trên bách phân vị thứ 90, đầu đo được lớn so với bụng, và người siêu âm xem dạng này cùng với cân nặng của bé, nước ối và dòng máu. Dưới bách phân vị thứ 10, bụng đo được lớn so với đầu, nếu chỉ có vậy thường chỉ có nghĩa là bụng bé phát triển tốt.
Khi các số đo không khớp nhau
Cùng một bé có thể có đầu ở bách phân vị thứ 60 và xương đùi ở bách phân vị thứ 20. Vóc dáng, đặc điểm gia đình, tư thế của bé và diễn biến lần siêu âm đều có ảnh hưởng, và một số đo có thể lệch vài milimét. Khi số đo cao nhất và thấp nhất cách nhau hơn hai độ lệch chuẩn, công cụ sẽ cho bạn biết. Người siêu âm xem các số đo cùng nhau, và hai lần siêu âm trở lên cho thấy sự phát triển rõ hơn một lần.
Chiều dài thai nhi theo tuần: chiều dài đầu mông (CRL) ở siêu âm sớm
Từ khoảng tuần 6 đến 14, bé được đo từ đầu đến mông. CRL khoảng 33 mm tương ứng với 10 tuần, khoảng 56 mm với 12 tuần, và 84 mm với khoảng 14 tuần. CRL đo trong khoảng 10+0 đến 13+6 tuần xác định tuổi thai với sai số khoảng 5 ngày. Khi siêu âm và ngày theo kỳ kinh khác nhau, ngày dự sinh thường được đặt theo siêu âm (NICE NG201). Trên 84 mm, siêu âm tính tuổi thai theo chu vi đầu. Công cụ tính ngày dự sinh cho thấy siêu âm làm thay đổi ngày dự sinh của bạn thế nào.
Vì sao không có bách phân vị chiều dài thai nhi sau 14 tuần
Siêu âm không đo toàn bộ chiều dài của bé. Sau khoảng 14 tuần, bé cuộn người quá nhiều để đo từ đầu đến gót, nên siêu âm theo dõi đầu, bụng và xương đùi. Chiều dài được đo sau khi sinh.
Điều gì xảy ra tiếp theo
Nếu một số đo nằm ngoài khoảng thường gặp, siêu âm lại để kiểm tra sự phát triển là chuyện thường gặp. Công cụ bách phân vị cân nặng thai nhi cho thấy cân nặng ước tính nằm ở đâu. Người siêu âm hoặc nữ hộ sinh sẽ cho bạn biết kế hoạch tiếp theo.
Hãy gọi ngay cho nữ hộ sinh hoặc khoa sản nếu
- bé cử động ít hơn mọi khi, hoặc kiểu cử động thay đổi
- bạn ra máu dù ít hay nhiều
- bạn vỡ ối hoặc rỉ nước, nhất là khi nước có màu xanh, nâu hoặc có mùi hôi
- bạn đau dữ dội hoặc đau liên tục
- bạn có cơn co hoặc gò bụng trước 37 tuần
- bạn đau đầu dữ dội, nhìn mờ, mặt, tay hoặc chân đột ngột sưng, hoặc sốt
Nguồn
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (biometry medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014.
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (HC/AC ratio).
- Robinson HP, Fleming JE, BJOG 1975 (CRL dating).
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).