Sau một lần siêu âm đánh giá tăng trưởng, bạn thường nhận được cân nặng thai ước tính (EFW) và đôi khi một bách phân vị. Công cụ này cho thấy cân nặng đó nằm ở đâu so với tuần siêu âm: bách phân vị, trung vị, khoảng thường gặp và biểu đồ tăng trưởng từ tuần 20 đến 41. Thêm bề cao tử cung đo bằng thước dây của nữ hộ sinh để xem hai số đo trên cùng một thang. Công cụ cũng thay cho công cụ kiểm tra "nhỏ hay lớn so với tuổi thai" trước đây. Với song thai, so sánh tăng trưởng song thai đối chiếu cân nặng ước tính của hai bé.
EFW trên phiếu siêu âm nghĩa là gì?
EFW là viết tắt của cân nặng thai ước tính (estimated fetal weight): cân nặng của bé được tính từ các số đo lấy khi siêu âm. Phiếu kết quả của bạn có thể ghi bằng gam hoặc bằng pound và ounce, đôi khi kèm một bách phân vị bên cạnh. Bách phân vị so sánh cân nặng ước tính của bé với các bé khác cùng tuần. Nhập tuần và EFW bên dưới để xem cân nặng nằm ở đâu.
Cách dùng
- Nhập số tuần và ngày vào ngày siêu âm, như trong kết quả (ví dụ 32 tuần 1 ngày). Công cụ dùng cho tuổi thai từ 20+0 đến 41+6 tuần.
- Nhập cân nặng thai ước tính bằng gam, hoặc bằng pound và ounce. Khi chuyển đơn vị, giá trị được quy đổi theo.
- Không bắt buộc: nhập bề cao tử cung bằng cm, đo vào khoảng cùng tuần.
Bạn sẽ thấy bách phân vị ("trong 100 bé ở tuần này, khoảng n bé nhẹ cân hơn"), trung vị của tuần, khoảng thường gặp, ước tính của bé cách trung vị bao xa, một câu về ý nghĩa thường gặp của phần đó trên biểu đồ, và chấm của bé trên biểu đồ tăng trưởng bằng kg hoặc lb.
Ước tính được tính thế nào
Siêu âm không cân bé. Người siêu âm đo đầu, bụng và xương đùi, rồi một công thức (thường là của Hadlock) chuyển các số đo đó thành cân nặng. Ước tính có thể lệch 10 đến 15% lên hoặc xuống, càng gần ngày sinh càng lệch nhiều. Hai lần siêu âm trở lên cho thấy sự phát triển rõ hơn một lần. Kiểm tra tỷ lệ HC/AC so sánh riêng số đo đầu và bụng bé.
Cân nặng thường gặp theo tuần
Trung vị cân nặng ước tính cùng khoảng thường gặp (bách phân vị thứ 10 đến 90), theo biểu đồ Hadlock 1991 mà công cụ sử dụng:
| Tuần | Trung vị | Khoảng thường gặp |
|---|---|---|
| 20 | 331 g (11,7 oz) | 277–385 g |
| 24 | 670 g (1 lb 8 oz) | 561–779 g |
| 28 | 1210 g (2 lb 11 oz) | 1013–1407 g |
| 32 | 1953 g (4 lb 5 oz) | 1635–2271 g |
| 34 | 2377 g (5 lb 4 oz) | 1990–2764 g |
| 36 | 2813 g (6 lb 3 oz) | 2356–3271 g |
| 38 | 3236 g (7 lb 2 oz) | 2710–3763 g |
| 40 | 3619 g (8 lb) | 3030–4208 g |
Nhỏ hay lớn so với tuổi thai? Ý nghĩa của các vùng bách phân vị
- Dưới bách phân vị thứ 3: đội ngũ chăm sóc thường muốn sớm kiểm tra sự phát triển và dòng máu của bé, vì vậy hãy chắc rằng nữ hộ sinh hoặc bác sĩ biết kết quả này.
- Dưới bách phân vị thứ 10: ngưỡng các phòng khám dùng để gọi "nhỏ so với tuổi thai". Nhiều bé trong nhóm này chỉ đơn giản là nhỏ con, và đội ngũ thường hẹn thêm siêu âm để theo dõi sự phát triển.
- Bách phân vị thứ 10 đến 90: khoảng thường gặp, nơi 8 trên 10 bé được đo.
- Trên bách phân vị thứ 90: ngưỡng các phòng khám dùng để gọi "lớn so với tuổi thai". Hãy nhớ rằng cân nặng siêu âm có thể lệch 10 đến 15%.
Nhỏ không giống với thai chậm tăng trưởng. Một bé nhỏ nhưng vẫn phát triển đều theo đường của riêng mình thường chỉ là bé nhỏ con. Đội ngũ chăm sóc xem sự phát triển thay đổi thế nào giữa các lần siêu âm, nước ối và dòng máu trong dây rốn (RCOG Green-top 31).
Cân nặng siêu âm và bề cao tử cung
Bề cao tử cung là số đo bằng thước dây từ xương mu đến đỉnh bụng. Đây là một kiểm tra sàng lọc, thay đổi theo tư thế của bé, nước ối và vóc dáng của bạn. Khi cân nặng siêu âm và bề cao tử cung nằm ở hai phía khác nhau của khoảng thường gặp, công cụ sẽ cho bạn biết. Siêu âm chính xác hơn trong hai cách. Hãy nói cả hai ở lần khám tới, nhất là khi thước dây dưới bách phân vị thứ 10 mà chưa có lịch siêu âm. Xem công cụ bề cao tử cung để thấy số đo thước dây trên biểu đồ riêng.
Gam, pound và ounce
Một pound khoảng 454 gam và một pound có 16 ounce. Ước tính 2000 g là khoảng 4 lb 7 oz. Công cụ quy đổi cả hai chiều và vẽ biểu đồ bằng kg hoặc lb.
Hãy gọi ngay cho nữ hộ sinh hoặc khoa sản nếu
- bé cử động ít hơn hoặc khác thường. Đừng đợi đến ngày mai
- bạn ra máu âm đạo dù ít hay nhiều
- bạn vỡ ối hoặc rỉ nước, nhất là khi nước có màu xanh, nâu hoặc có mùi hôi
- bạn đau bụng dữ dội hoặc đau liên tục
- bạn có cơn co hoặc gò bụng đều đặn trước 37 tuần
- bạn đau đầu dữ dội, nhìn mờ, mặt, tay hoặc chân đột ngột sưng, hoặc sốt
Nguồn
- Hadlock FP et al., In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard, Radiology 1991.
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- Gordijn SJ et al., Consensus definition of fetal growth restriction, 2016.