Висновок УЗД сповнений скорочень і чисел у міліметрах. Цей інструмент показує, де кожен показник розташований для терміну УЗД: його перцентиль, медіану й звичайний діапазон. Він також показує співвідношення голови до живота (ОГ/ОЖ), а для раннього УЗД зіставляє куприко-тім'яний розмір (КТР) із тижнем вагітності. Він також заміняє колишній інструмент перцентилів довжини плода: визначення терміну за КТР тепер у режимі «Раннє УЗД». Окремо співвідношення голови до живота показує інструмент співвідношення ОГ/ОЖ.
Як користуватися
УЗД росту (з 14 тижнів). Введіть тижні й дні в день УЗД, як у висновку (наприклад 28 тижнів і 3 дні), а потім будь-які з БПР, ОГ, ОЖ і ДС, які маєте, у мм або см. Ви побачите:
- кожен показник на одній шкалі перцентилів, від 3-го до 97-го
- таблицю з вашим значенням, медіаною для терміну й звичайним діапазоном (з 10-го по 90-й перцентиль)
- словесний перелік показників поза звичайним діапазоном
- співвідношення ОГ/ОЖ, якщо ви ввели і ОГ, і ОЖ, зі звичайним співвідношенням для терміну
- примітку, коли показники розташовані далі один від одного, ніж зазвичай, або коли число схоже на плутанину з одиницями
Раннє УЗД (до 14 тижнів). Введіть куприко-тім'яний розмір у мм або см, щоб побачити, якому тижню й дню він відповідає. За бажання додайте термін за менструацією, щоб побачити, на скільки днів вони розходяться.
Що вимірюють БПР, ОГ, ОЖ і ДС
| У вашому висновку | Що це | Інші назви, які можна побачити |
|---|---|---|
| БПР | Біпарієтальний розмір, ширина голови | BPD, DBP, BIP |
| ОГ | Окружність голови | HC, CC, PC, KU |
| ОЖ | Окружність живота | AC, CA, PA, AU |
| ДС | Довжина стегна, стегнова кістка | FL, LF |
| КТР | Куприко-тім'яний розмір, від голови до сідниць, на ранньому терміні | CRL, LCC |
Звичайні значення, медіани зі звичайним діапазоном (з 10-го по 90-й перцентиль), у мм:
| Тиждень | БПР | ОГ | ОЖ | ДС |
|---|---|---|---|---|
| 20 | 46 (44–49) | 177 (167–187) | 149 (139–159) | 33 (30–35) |
| 24 | 59 (56–62) | 224 (213–235) | 196 (183–208) | 44 (41–46) |
| 28 | 71 (67–74) | 266 (254–278) | 240 (225–254) | 54 (51–57) |
| 32 | 80 (76–84) | 301 (288–314) | 280 (262–298) | 63 (60–66) |
| 36 | 88 (84–93) | 328 (314–342) | 317 (295–339) | 71 (67–74) |
| 40 | 94 (89–99) | 346 (329–363) | 351 (322–380) | 77 (73–82) |
Що означає перцентиль
Перцентиль показує, скільки дітей того самого віку мають менший показник. На 30-му перцентилі приблизно в 30 зі 100 дітей показник менший, а в 70 — більший. Звичайний діапазон — з 10-го по 90-й перцентиль, де перебувають 8 із 10 дітей. 3-й і 97-й позначають краї шкали. Перцентиль — це вимірювання, а не вирок: багато дітей із показниками поза звичайним діапазоном просто мініатюрні або великі.
Різні таблиці дають для тієї самої дитини трохи різні перцентилі. Цей інструмент використовує медіани Хедлока, таблицю, яку друкують багато апаратів УЗД, із розкидом кожного показника за INTERGROWTH-21st. Ваша клініка може використовувати іншу таблицю (INTERGROWTH-21st, Chitty або індивідуальну криву), і ваша команда орієнтується саме на таблицю з вашого висновку.
Голова і живіт: співвідношення ОГ/ОЖ
На початку вагітності голова більша за живіт. Співвідношення повільно знижується, коли живіт наздоганяє голову: приблизно з 1,19 у 20 тижнів до приблизно 1,07 у 32 тижні й трохи менше за 1 до пологів. Вище 90-го перцентиля голова велика порівняно з животом, і лікарі УЗД оцінюють такий варіант разом із вагою дитини, навколоплідними водами та кровотоком. Нижче 10-го перцентиля живіт великий порівняно з головою, що саме по собі часто означає просто добре розвинений живіт.
Коли показники не збігаються
У тієї самої дитини голова може бути на 60-му перцентилі, а стегно на 20-му. Свою роль відіграють статура, сімейні риси, положення дитини і те, як пройшло УЗД, а показник може відрізнятися на кілька міліметрів. Коли найвищий і найнижчий показники відрізняються більш ніж на два стандартні відхилення, інструмент про це скаже. Лікар УЗД оцінює показники разом, а два УЗД і більше показують ріст краще, ніж одне.
Довжина плода за тижнями: куприко-тім'яний розмір (КТР) на ранньому УЗД
Приблизно з 6 до 14 тижнів дитину вимірюють від голови до сідниць. КТР близько 33 мм відповідає 10 тижням, близько 56 мм — 12 тижням, а 84 мм — приблизно 14 тижням. КТР, виміряний між 10+0 і 13+6 тижнями, визначає термін з точністю приблизно до 5 днів. Коли УЗД і термін за менструацією розходяться, дату пологів зазвичай ставлять за УЗД (NICE NG201). Якщо КТР більше 84 мм, термін визначають за окружністю голови. Як УЗД змінює дату пологів, показує калькулятор дати пологів.
Чому після 14 тижнів немає перцентиля довжини плода
УЗД не вимірює повну довжину дитини. Приблизно після 14 тижнів дитина надто згорнута, щоб виміряти її від голови до п'ят, тому на УЗД стежать за головою, животом і стегновою кісткою. Зріст вимірюють після народження.
Що буде далі
Якщо показник поза звичайним діапазоном, часто призначають контрольне УЗД, щоб перевірити ріст. Де розташована орієнтовна вага, показує інструмент перцентиля ваги плода. Що заплановано, скаже лікар УЗД або акушерка.
Одразу телефонуйте акушерці або в пологове відділення, якщо
- малюк ворушиться менше, ніж зазвичай, або характер ворушінь змінився
- є будь-яка кровотеча
- відійшли води або підтікає рідина, особливо зелена, коричнева чи з неприємним запахом
- у вас сильний або постійний біль
- до 37 тижнів почалися перейми або живіт напружується
- сильний головний біль, порушення зору, раптові набряки обличчя, рук чи ніг або температура
Джерела
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (biometry medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014.
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (HC/AC ratio).
- Robinson HP, Fleming JE, BJOG 1975 (CRL dating).
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).