كم سيستغرق المخاض؟ لا أحد يستطيع أن يخبركِ بذلك عن مخاضكِ أنتِ، لكن الإرشادات الوطنية تعطي متوسطات وحدودًا عليا لكل مرحلة. تعرضها هذه الأداة للطفل الأول وللولادة التالية جنبًا إلى جنب، مع ما يحدث في كل مرحلة.
كيف تستخدمينها
- اختاري الطفل الأول أو ولدتُ من قبل.
- اختياري: حدّدي أخطط لإبرة الظهر، فقد يطيل ذلك وقت الدفع.
سترين كم تستغرق المرحلة النشطة في المتوسط ونادرًا ما تتجاوزه، وكم يستغرق الدفع والمشيمة عادةً، ومخططًا للمراحل في الولادة الأولى والتالية مع إبراز حالتك. ليس للمرحلة الكامنة مدة ثابتة، لذا تُعرض «من ساعات إلى أيام» ولا تُرسم بمقياس. ولا يوجد مجموع، لأن المرحلة الكامنة لا يمكن توقيتها مسبقًا.
مراحل المخاض
- المرحلة الكامنة (المبكرة): تأتي الانقباضات وتذهب، وغالبًا بشكل غير منتظم، بينما يلين عنق الرحم ويتوسع إلى نحو 4 سم. تبقى معظم النساء في المنزل خلال هذا الجزء.
- المرحلة النشطة (القائمة): انقباضات منتظمة وقوية توسّع عنق الرحم من نحو 4 سم حتى التوسع الكامل، نحو 10 سم.
- الدفع (المرحلة الثانية): من التوسع الكامل حتى ولادة طفلك. وقد تشعرين برغبة قوية في الدفع.
- المشيمة (المرحلة الثالثة): بعد الولادة، تنفصل المشيمة وتخرج. يمكن أن تساعد حقنة على خروجها أسرع وتقليل النزيف، أو يمكنكِ انتظار خروجها طبيعيًا.
كم تدوم كل مرحلة
من إرشادات NICE لرعاية الولادة:
| المرحلة | الطفل الأول | ولدتُ من قبل |
|---|---|---|
| المرحلة الكامنة | من ساعات إلى أيام، وغالبًا أطول | من ساعات إلى أيام، وغالبًا أقصر، لكنها تختلف |
| المرحلة النشطة | نحو 8 ساعات في المتوسط، ونادرًا أطول من 18 | نحو 5 ساعات في المتوسط، ونادرًا أطول من 12 |
| الدفع | يولد الطفل عادة خلال 3 ساعات | يولد الطفل عادة خلال ساعتين |
| المشيمة | خلال نحو 30 دقيقة مع حقنة، وحتى ساعة دونها | خلال نحو 30 دقيقة مع حقنة، وحتى ساعة دونها |
هذه الأرقام تصف ولادات كثيرة. كثير منها أقصر، وبعضها أطول.
لماذا لا رقم للمرحلة الكامنة
قد تتوقف المرحلة الكامنة وتعود لساعات، وأحيانًا على مدى يوم أو يومين، خاصة مع الطفل الأول. لا توجد طريقة موثوقة لمعرفة متى تتحول إلى المرحلة النشطة. ما يساعد: الراحة، والأكل والشرب قليلًا وكثيرًا، ودش أو حمام دافئ، وتوقيت بعض الانقباضات من حين لآخر. تعطيكِ خطة بداية المخاض خطوات للساعات الأولى، وتخبركِ متى تتصلين.
ما الذي يغيّر المدد
- ولادة سابقة: المخاض في الولادات التالية غالبًا أسرع.
- تحريض الولادة: قد يستغرق بدء المخاض وقتًا قبل أن تبدأ المرحلة النشطة.
- إبرة الظهر: تنصح NICE بالانتظار ساعة على الأقل بعد التوسع الكامل قبل أن تبدئي الدفع، إلا إذا شعرتِ برغبة في الدفع أو ظهر رأس طفلك. لذلك قد يطول الوقت من التوسع الكامل حتى الولادة.
- وضعية طفلك: الطفل المتجه بوجهه نحو بطنكِ مثلًا قد يطيل المخاض.
متى تتصلين
اتبعي نصيحة قسم الولادة لديكِ. مع الطفل الأول يكون ذلك غالبًا حين تنتظم الانقباضات وتأتي نحو كل 5 دقائق لمدة ساعة، وأبكر بعد ولادة سابقة. تقارن أداة قاعدة 5-1-1 انقباضاتك بالقاعدة.
اتصلي فورًا بقابلتكِ أو بقسم الولادة، أيًّا كانت المرحلة، إذا:
- كنتِ قبل الأسبوع 37 ولديكِ انقباضات منتظمة
- نزل ماء الرحم أو تسرب منكِ سائل، خاصة إذا كان أخضر أو بنيًا أو له رائحة
- حدث أي نزيف
- تحرّك جنينك أقل من المعتاد، أو تغيّر نمط حركته
- كان الألم شديدًا أو مستمرًا، أو لا يهدأ بين الانقباضات
- أصبتِ بحمى أو صداع شديد أو تغيّر في الرؤية أو شعرتِ بتوعك
متوسطات، وليست توقعًا
الأرقام تصف ولادات كثيرة. ولا تستطيع أن تتنبأ بولادتك. تتابع القابلة سير الأمور وستخبركِ.
المصادر
- NICE guideline NG235, Intrapartum care (2023): the latent and established first stage, the second stage (including with regional analgesia) and the third stage.
- NHS, The stages of labour and birth.