Správa z rastového ultrazvuku uvádza obvod hlavičky (HC) a obvod bruška (AC) bábätka. Vydelením jedného druhým vznikne pomer HC/AC, ktorý ukazuje, ako sú na tom hlavička a bruško navzájom. Tento nástroj pomer vypočíta a postaví ho vedľa obvyklého rozpätia pre týždeň ultrazvuku, podľa rovnakej opravenej referencie ako kontrola percentilov z ultrazvuku.
Ako ho používať
- Zadajte týždne a dni v deň ultrazvuku, ako v správe.
- Zadajte obvod hlavičky (HC) a obvod bruška (AC) z rovnakého ultrazvuku, ako v správe.
Uvidíte pomer HC/AC vášho bábätka, obvyklý pomer pre daný týždeň, kde leží ten váš voči obvyklému rozpätiu, a jednu zrozumiteľnú vetu o tom, čo táto časť rozpätia zvyčajne znamená.
Čo je pomer HC/AC
Pomer je HC delené AC. Napríklad HC 266 mm a AC 240 mm dajú pomer asi 1,11. Na začiatku tehotenstva meria hlavička viac ako bruško, takže pomer je nad 1. Pomaly klesá, ako bruško dobieha hlavičku, okolo 36. týždňa dosiahne asi 1 a v termíne je tesne pod 1.
Obvyklý pomer HC/AC podľa týždňa
Stred rozpätia s obvyklým rozpätím (10. až 90. percentil), podľa Hadlockových mediánov:
| Týždeň | Obvyklý pomer | Obvyklé rozpätie |
|---|---|---|
| 20 | 1,19 | 1,12–1,25 |
| 24 | 1,15 | 1,08–1,21 |
| 28 | 1,11 | 1,05–1,17 |
| 32 | 1,07 | 1,01–1,14 |
| 36 | 1,03 | 0,97–1,10 |
| 40 | 0,99 | 0,92–1,05 |
Čo vysoký alebo nízky pomer zvyčajne znamená
- V obvyklom rozpätí: hlavička a bruško sú na tom tak ako pri väčšine bábätiek v tomto týždni.
- Nad 90. percentilom: hlavička meria viac v porovnaní s bruškom. Pri ultrazvuku sa tento obraz hodnotí spolu s odhadovanou hmotnosťou bábätka, plodovou vodou a prietokmi krvi, pretože bruško, ktoré meria málo, môže byť jedným zo znakov, že bábätko nerastie podľa očakávania.
- Pod 10. percentilom: bruško meria viac v porovnaní s hlavičkou. Samo osebe to často znamená len dobre vyrastené bruško.
Pomer je meranie, nie verdikt. Meranie sa môže líšiť o pár milimetrov a poloha bábätka mení, ako hlavička a bruško vychádzajú. Ten, kto robí ultrazvuk, pomer číta spolu so všetkým ostatným z vyšetrenia, a dva a viac ultrazvukov ukážu rast lepšie ako jeden.
Aká tabuľka sa používa
Obvyklý pomer vychádza z Hadlockových mediánov pre HC a AC, tabuľky, ktorú tlačí mnoho ultrazvukových prístrojov, takže bábätko na 50. percentile pri oboch leží v strede rozpätia pomeru. Campbell a Thoms ako prví opísali, ako pomer počas tehotenstva klesá. Vaša správa môže používať inú tabuľku a váš tím sa riadi tou. Percentil každej hodnoty zvlášť uvidíte v kontrole percentilov z ultrazvuku a odhadovanú hmotnosť v nástroji percentil hmotnosti plodu.
Hneď volajte pôrodnej asistentke alebo do pôrodnice, ak
- sa bábätko hýbe menej alebo inak ako zvyčajne. Nečakajte do zajtra
- krvácate z pošvy, aj trochu
- vám odtečie plodová voda alebo vyteká tekutina, hlavne ak je zelená, hnedá alebo zapácha
- máte silnú alebo trvalú bolesť brucha
- máte pred 37. týždňom kontrakcie alebo pravidelné tvrdnutie brucha
- máte silnú bolesť hlavy, poruchy videnia, náhly opuch tváre, rúk alebo nôh alebo horúčku
Zdroje
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (HC and AC medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014 (spread of each measurement).
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (the HC/AC ratio through pregnancy).
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.