בדוח של סקירת גדילה מופיעים היקף הראש (HC) והיקף הבטן (AC) של התינוק. חלוקה של אחד בשני נותנת את יחס HC/AC, שמראה איך הראש והבטן משתווים. הכלי מחשב את היחס ומציב אותו לצד הטווח המקובל לשבוע הבדיקה, לפי אותה טבלת ייחוס מתוקנת שמשמשת בבודק אחוזוני האולטרסאונד.
איך משתמשים בכלי
- הזיני את השבועות והימים ביום הבדיקה, כמו בדוח.
- הזיני את היקף הראש (HC) ואת היקף הבטן (AC) מאותה בדיקה, כמו בדוח.
תראי את יחס HC/AC של התינוק, את היחס המקובל לשבוע, איפה שלך נמצא ביחס לטווח המקובל, ומשפט פשוט אחד על מה שהחלק הזה של הטווח אומר בדרך כלל.
מהו יחס HC/AC
היחס הוא HC חלקי AC. למשל, HC של 266 מ״מ ו-AC של 240 מ״מ נותנים יחס של כ-1.11. בתחילת ההריון הראש נמדד גדול יותר מהבטן, ולכן היחס מעל 1. הוא יורד לאט ככל שהבטן משיגה את הראש, מגיע לכ-1 סביב שבוע 36 ולקצת מתחת ל-1 סביב הלידה.
יחס HC/AC מקובל לפי שבוע
אמצע הטווח עם הטווח המקובל (אחוזון 10 עד 90), לפי החציונים של Hadlock:
| שבוע | יחס מקובל | טווח מקובל |
|---|---|---|
| 20 | 1.19 | 1.12–1.25 |
| 24 | 1.15 | 1.08–1.21 |
| 28 | 1.11 | 1.05–1.17 |
| 32 | 1.07 | 1.01–1.14 |
| 36 | 1.03 | 0.97–1.10 |
| 40 | 0.99 | 0.92–1.05 |
מה יחס גבוה או נמוך אומר בדרך כלל
- בתוך הטווח המקובל: הראש והבטן משתווים כמו אצל רוב התינוקות בשבוע הזה.
- מעל אחוזון 90: הראש נמדד גדול ביחס לבטן. בבדיקה מסתכלים על הדפוס הזה יחד עם המשקל המוערך של התינוק, מי השפיר וזרימת הדם, כי בטן שנמדדת קטנה יכולה להיות אחד הסימנים לתינוק שלא גדל כמצופה.
- מתחת לאחוזון 10: הבטן נמדדת גדולה ביחס לראש. לבד, זה פעמים רבות פשוט אומר בטן שגדלה יפה.
היחס הוא מדידה, לא פסק דין. מדידה יכולה לסטות בכמה מילימטרים, ותנוחת התינוק משנה את מדידות הראש והבטן. מי שמבצע את הבדיקה קורא אותו יחד עם כל השאר מהאולטרסאונד, ושתי בדיקות או יותר מראות גדילה טוב יותר מבדיקה אחת.
באיזו טבלה משתמשים
היחס המקובל מגיע מהחציונים של Hadlock ל-HC ו-AC, הטבלה שמכשירי אולטרסאונד רבים מדפיסים, כך שתינוק באחוזון 50 בשניהם נמצא באמצע טווח היחס. Campbell ו-Thoms תיארו לראשונה איך היחס יורד במהלך ההריון. ייתכן שבדוח שלך משתמשים בטבלה אחרת, ולפיה הצוות שלך הולך. את האחוזון של כל מדד בנפרד תמצאי בבודק אחוזוני האולטרסאונד, ואת המשקל המוערך בכלי אחוזון משקל העובר.
התקשרי מיד למיילדת או לחדר הלידה אם
- התינוק זז פחות, או שדפוס התנועות משתנה. אל תחכי למחר
- יש לך דימום כלשהו מהנרתיק
- ירדו לך מים או דולף נוזל, במיוחד אם הוא ירוק, חום או בעל ריח רע
- יש לך כאב בטן חזק או מתמשך
- יש לך צירים או התקשות סדירה של הבטן לפני שבוע 37
- יש לך כאב ראש חזק, שינויים בראייה, נפיחות פתאומית בפנים, בידיים או ברגליים, או חום
מקורות
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (HC and AC medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014 (spread of each measurement).
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (the HC/AC ratio through pregnancy).
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.