Ở các lần khám thai, nữ hộ sinh có thể đo bụng bạn bằng thước dây, từ bờ trên xương mu đến đỉnh tử cung. Đó là bề cao tử cung, được ghi trong sổ khám thai bằng centimet. Công cụ này cho thấy số đo của bạn nằm ở đâu so với tuần thai trên biểu đồ INTERGROWTH-21st, khoảng thường gặp, và nếu bạn thêm một lần đo trước, số đo đã thay đổi thế nào từ đó.
Cách dùng
- Nhập số tuần và ngày vào ngày đo. Công cụ dùng cho tuổi thai từ 20+0 đến 41+6 tuần.
- Nhập bề cao tử cung bằng cm, như trong sổ khám thai (đến nửa centimet).
- Không bắt buộc: thêm một lần đo trước từ vài tuần trước đó.
Bạn sẽ thấy bách phân vị, trung vị và khoảng thường gặp của tuần, số đo cách trung vị bao xa, và hình bụng với thước dây có tô khoảng thường gặp của tuần và đánh dấu số đo của bạn. Khi có lần đo trước, hai chấm được nối với nhau trên biểu đồ và công cụ cho thấy thay đổi tính bằng cm và bằng bách phân vị. Nếu số đo không tăng, hoặc giảm cắt qua các đường bách phân vị, công cụ sẽ cho bạn biết.
Bề cao tử cung được đo thế nào
Bạn nằm ngửa, bàng quang rỗng. Nữ hộ sinh tìm đỉnh tử cung, rồi đo từ đó đến bờ trên xương mu, thường úp mặt số của thước xuống để không bị ảnh hưởng khi đọc. Việc đo thường bắt đầu từ khoảng tuần 24 (NICE NG201), và mỗi số đo được chấm lên biểu đồ trong sổ khám thai.
Bề cao tử cung thường gặp theo tuần
Trung vị và khoảng thường gặp (bách phân vị thứ 10 đến 90) trên biểu đồ INTERGROWTH-21st:
| Tuần | Trung vị | Khoảng thường gặp |
|---|---|---|
| 24 | 23,8 cm | 21,7–25,8 cm |
| 28 | 27,7 cm | 25,5–29,9 cm |
| 30 | 29,6 cm | 27,3–31,8 cm |
| 32 | 31,4 cm | 29,1–33,8 cm |
| 34 | 33,2 cm | 30,8–35,6 cm |
| 36 | 34,9 cm | 32,4–37,3 cm |
| 38 | 36,5 cm | 33,9–39,0 cm |
| 40 | 38,0 cm | 35,4–40,5 cm |
Quy tắc ước lượng "số tuần bằng số cm"
Từ khoảng tuần 24, số đo tính bằng cm thường gần bằng số tuần, chênh 2 cm lên xuống. Biểu đồ chính xác hơn, nhất là gần cuối thai kỳ, khi số đo thường gặp thấp hơn số tuần một chút: ở tuần 40, trung vị là khoảng 38 cm.
Điều gì làm thay đổi con số
Tư thế của bé, bàng quang đầy, lượng nước ối, vóc dáng của bạn và u xơ tử cung đều làm thay đổi số đo. Hai người có thể đo chênh nhau 1 đến 2 cm, và khi bé lọt xuống khung chậu gần ngày sinh, số đo có thể giảm. Bề cao tử cung không dùng cho song thai, vì hai bé làm bụng to hơn dù các bé phát triển thế nào. Xu hướng qua nhiều lần khám nói lên nhiều hơn một con số.
Khi nào được hẹn siêu âm tăng trưởng
Nữ hộ sinh thường hẹn siêu âm tăng trưởng khi một lần đo dưới bách phân vị thứ 10, hoặc khi số đo không tăng hay giảm cắt qua các đường bách phân vị giữa các lần khám (RCOG Green-top 31). Bụng lớn hơn, trên bách phân vị thứ 90, có thể do kích thước của bé, nhiều nước ối, tư thế của bé hoặc vóc dáng của bạn, và nữ hộ sinh có thể đề nghị siêu âm. Nếu bạn đã siêu âm, công cụ bách phân vị cân nặng thai nhi cho thấy cân nặng ước tính bên cạnh bề cao tử cung của bạn.
Hãy gọi ngay cho nữ hộ sinh hoặc khoa sản nếu
- bé cử động ít hơn hoặc khác thường. Đừng đợi đến ngày mai
- bạn ra máu âm đạo dù ít hay nhiều
- bạn vỡ ối hoặc rỉ nước, nhất là khi nước có màu xanh, nâu hoặc có mùi hôi
- bạn đau bụng dữ dội hoặc đau liên tục
- bạn có cơn co hoặc gò bụng đều đặn trước 37 tuần
- bạn đau đầu dữ dội, nhìn mờ, mặt, tay hoặc chân đột ngột sưng, hoặc sốt
Nguồn
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).