Egy növekedési ultrahang után gyakran kapsz egy becsült magzati súlyt (EFW), és néha egy percentilist is. Ez az eszköz megmutatja, hol tart ez a súly az ultrahang hetéhez képest: a percentilist, a mediánt, a szokásos tartományt és egy növekedési grafikont a 20. héttől a 41.-ig. Add meg a szülésznő mérőszalagjával mért méhalapmagasságot is, hogy a kettőt ugyanazon a skálán lásd. Ide került az egykori „kicsi vagy nagy a korához képest” ellenőrző is. Ikreknél az ikrek növekedése eszköz összeveti mindkét baba becsült súlyát.
Mit jelent az EFW az ultrahangon?
Az EFW az angol estimated fetal weight rövidítése, magyarul becsült magzati súly: a baba súlya, az ultrahangon végzett mérésekből kiszámolva. A leletben grammban vagy fontban és unciában szerepelhet, néha egy percentilissel mellette. A percentilis a babád becsült súlyát az ugyanazon a héten lévő többi babáéhoz hasonlítja. Add meg lent a hetet és az EFW-t, és meglátod, hol tart.
Így használd
- Add meg a heteket és napokat az ultrahang napján, ahogy a leletben áll (például 32 hét és 1 nap). Az eszköz 20+0 és 41+6 hét között működik.
- Add meg a becsült magzati súlyt grammban, vagy fontban és unciában. Mértékegység-váltáskor az érték átkerül.
- Nem kötelező: add meg a méhalapmagasságot cm-ben, nagyjából ugyanazon a héten mérve.
Látod a percentilist („ezen a héten 100 babából körülbelül n könnyebb”), a hét mediánját, a szokásos tartományt, mennyivel tér el a babád becsült súlya a mediántól, egy mondatot arról, mit jelent általában a grafikon adott része, és a babád pöttyét a növekedési grafikonon kg-ban vagy lb-ben.
Hogyan számolják a becslést
Az ultrahang nem méri meg a baba súlyát. Az ultrahangos szakember megméri a fejet, a hasat és a combcsontot, és egy képlet (leggyakrabban a Hadlock-féle) ezekből súlyt számol. A becslés 10–15%-kal tévedhet mindkét irányba, a szülés közelében még jobban. Két vagy több ultrahang jobban mutatja a növekedést, mint egy. A HC/AC arány ellenőrző külön összeveti a fej és a has méreteit.
Szokásos súlyok hetente
A becsült súly mediánja a szokásos tartománnyal (10.–90. percentilis), az eszköz által használt Hadlock 1991-es táblázatból:
| Hét | Medián | Szokásos tartomány |
|---|---|---|
| 20 | 331 g (11,7 oz) | 277–385 g |
| 24 | 670 g (1 lb 8 oz) | 561–779 g |
| 28 | 1210 g (2 lb 11 oz) | 1013–1407 g |
| 32 | 1953 g (4 lb 5 oz) | 1635–2271 g |
| 34 | 2377 g (5 lb 4 oz) | 1990–2764 g |
| 36 | 2813 g (6 lb 3 oz) | 2356–3271 g |
| 38 | 3236 g (7 lb 2 oz) | 2710–3763 g |
| 40 | 3619 g (8 lb) | 3030–4208 g |
Kicsi vagy nagy a korához képest? Mit jelentenek a percentilissávok
- A 3. percentilis alatt: a csapat általában hamarosan szeretné ellenőrizni a baba növekedését és véráramlását, ezért győződj meg róla, hogy a szülésznőd vagy orvosod tud erről az eredményről.
- A 10. percentilis alatt: ez az a határ, amelyet a „gesztációs korhoz képest kicsi” babákra használnak. Sok ilyen baba egyszerűen kis termetű, és a csapat általában több ultrahangot tervez a növekedés követésére.
- 10.–90. percentilis: a szokásos tartomány, ahol a babák 10-ből 8 esetben mérnek.
- A 90. percentilis felett: ez az a határ, amelyet a „gesztációs korhoz képest nagy” babákra használnak. Ne feledd, hogy az ultrahangos súly 10–15%-kal tévedhet.
A kicsi nem ugyanaz, mint a növekedési restrikció. Az a baba, amely kicsi, de a saját vonalán tovább nő, gyakran egyszerűen kis termetű. A csapat azt nézi, hogyan változik a növekedés ultrahangról ultrahangra, mennyi a magzatvíz, és milyen a köldökzsinór véráramlása (RCOG Green-top 31).
Ultrahangos súly és méhalapmagasság
A méhalapmagasság a szeméremcsonttól a has tetejéig mért mérőszalagos távolság. Szűrővizsgálat, amely a baba fekvésével, a magzatvízzel és az alkatoddal változik. Ha az ultrahangos súly és a méhalapmagasság a szokásos tartomány két különböző oldalán van, az eszköz jelzi. A kettő közül az ultrahang a pontosabb. A következő vizsgálaton mondd el mindkettőt, főleg ha a mérőszalag a 10. percentilis alatt volt, és nincs tervezett ultrahang. A mérőszalagos mérést saját grafikonon a méhalapmagasság eszköz mutatja.
Gramm, font és uncia
Egy font kb. 454 gramm, és egy fontban 16 uncia van. Egy 2000 g-os becslés kb. 4 lb 7 oz. Az eszköz mindkét irányba átvált, és a grafikont kg-ban vagy lb-ben rajzolja.
Azonnal hívd a szülésznődet vagy a szülészetet, ha
- a babád kevesebbet mozog, vagy megváltozik a mozgása. Ne várj holnapig
- bármilyen hüvelyi vérzésed van
- elfolyik a magzatvíz vagy folyadék szivárog, főleg ha zöld, barna vagy kellemetlen szagú
- erős vagy állandó hasi fájdalmad van
- a 37. hét előtt összehúzódásaid vannak, vagy rendszeresen keményedik a hasad
- erős fejfájásod, látászavarod, hirtelen arc-, kéz- vagy lábdagadásod vagy lázad van
Források
- Hadlock FP et al., In utero analysis of fetal growth: a sonographic weight standard, Radiology 1991.
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- Gordijn SJ et al., Consensus definition of fetal growth restriction, 2016.