A terhesgondozáson a szülésznő mérőszalaggal megmérheti a hasadat, a szeméremcsont felső szélétől a méh tetejéig. Ez a méhalapmagasság, amelyet centiméterben írnak be a kiskönyvedbe. Ez az eszköz megmutatja, hol tart a méréséd az adott héten az INTERGROWTH-21st táblázaton, mi a szokásos tartomány, és ha megadsz egy korábbi mérést is, hogyan változott azóta.
Így használd
- Add meg a heteket és napokat a mérés napján. Az eszköz 20+0 és 41+6 hét között működik.
- Add meg a méhalapmagasságot cm-ben, ahogy a kiskönyvedben áll (fél centiméter pontossággal).
- Nem kötelező: adj meg egy néhány héttel korábbi mérést.
Látod a percentilist, a hét mediánját és szokásos tartományát, mennyivel térsz el a mediántól, és egy hasat mérőszalaggal, rajta a hét szokásos tartományával és a mért értékeddel. Korábbi méréssel a két pötty össze van kötve a grafikonon, és az eszköz mutatja a változást cm-ben és percentilisben. Ha a mérés nem nőtt, vagy lefelé keresztezte a percentilisvonalakat, ezt jelzi.
Hogyan mérik a méhalapmagasságot
A hátadon fekszel, üres hólyaggal. A szülésznő kitapintja a méh tetejét, és onnan a szeméremcsont felső széléig mér, gyakran úgy, hogy a mérőszalag számai lefelé néznek, hogy ne befolyásolják a leolvasást. A mérés általában nagyjából a 24. héttől kezdődik (NICE NG201), és minden mérést egy grafikonon jelölnek a kiskönyvedben.
Szokásos méhalapmagasság hetente
Medián és szokásos tartomány (10.–90. percentilis) az INTERGROWTH-21st táblázaton:
| Hét | Medián | Szokásos tartomány |
|---|---|---|
| 24 | 23,8 cm | 21,7–25,8 cm |
| 28 | 27,7 cm | 25,5–29,9 cm |
| 30 | 29,6 cm | 27,3–31,8 cm |
| 32 | 31,4 cm | 29,1–33,8 cm |
| 34 | 33,2 cm | 30,8–35,6 cm |
| 36 | 34,9 cm | 32,4–37,3 cm |
| 38 | 36,5 cm | 33,9–39,0 cm |
| 40 | 38,0 cm | 35,4–40,5 cm |
A „hetek centiméterben” ökölszabály
Nagyjából a 24. héttől a centiméterben mért érték gyakran megegyezik a hetekkel, 2 cm eltéréssel. A grafikon pontosabb, főleg a vége felé, amikor a szokásos érték kicsit a hetek száma alá esik: a 40. héten a medián kb. 38 cm.
Mi változtatja a számot
A baba fekvése, a teli hólyag, a magzatvíz mennyisége, az alkatod és a miómák mind változtatják a mérést. Két ember 1–2 cm eltéréssel mérhet, és ha a baba a vége felé leszáll a medencébe, az érték csökkenhet. Ikreknél nem használják a méhalapmagasságot, mert két baba a növekedésüktől függetlenül nagyobbá teszi a hasat. Több vizsgálat alakulása többet mond egy számnál.
Mikor terveznek növekedési ultrahangot
A szülésznők általában akkor terveznek növekedési ultrahangot, ha egyetlen mérés a 10. percentilis alatt van, vagy ha a mérések vizsgálatról vizsgálatra nem nőnek, vagy lefelé keresztezik a percentilisvonalakat (RCOG Green-top 31). A nagyobb has, a 90. percentilis felett, származhat a baba méretéből, több magzatvízből, a baba fekvéséből vagy az alkatodból, és a szülésznő ultrahangot javasolhat. Ha volt már ultrahangod, a magzati súly percentilis eszköz a becsült súlyt a méhalapmagasságod mellett mutatja.
Azonnal hívd a szülésznődet vagy a szülészetet, ha
- a babád kevesebbet mozog, vagy megváltozik a mozgása. Ne várj holnapig
- bármilyen hüvelyi vérzésed van
- elfolyik a magzatvíz vagy folyadék szivárog, főleg ha zöld, barna vagy kellemetlen szagú
- erős vagy állandó hasi fájdalmad van
- a 37. hét előtt összehúzódásaid vannak, vagy rendszeresen keményedik a hasad
- erős fejfájásod, látászavarod, hirtelen arc-, kéz- vagy lábdagadásod vagy lázad van
Források
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).