أن تكون مرافقًا في الولادة يعني غالبًا ألا تعرف ماذا تقول. تعطيكم هذه الأداة عبارات قصيرة وأفعالًا صغيرة مفيدة لكل مرحلة من المخاض، بصياغة تناسب أسلوبكم، مع أسئلة تطرحونها على الفريق الطبي وطريقة لاستعادة هدوئكم حين تشتد الأمور. وهي لأي مرافق ولادة: الأب أو الشريك، أو صديقة، أو أحد الوالدين، أو الدولا. وتضم أيضًا ما كان سابقًا نص دعم الانقباضات للآباء.
كيف تستخدمونها
- مرحلة الولادة: المخاض المبكر، أو المخاض النشط، أو الفحوص والقرارات، أو الدفع والولادة، أو الساعة الأولى.
- أسلوبكم: بهدوء وثبات، أو بتشجيع كالمدرّب، أو بكلمات قليلة. لكل عبارة صيغتها الخاصة في كل أسلوب.
- ما يقلقكم: ألمها، أو الشعور بالسيطرة، أو القرارات الطبية، أو كم سيستغرق، أو هل الطفل بخير. كل خيار يضيف عباراته الخاصة إلى المراحل التي يفيد فيها، مع إشارة إلى مصدر القلق.
- تحت الضغط، تميلون إلى: التجمّد، أو الكلام الكثير، أو الذعر، أو المزاح، أو الصمت. يضيف ذلك طريقة لاستعادة الهدوء و«الأفضل ألا» لكم.
سترون المرحلة على رسم للمخاض في خمس مراحل، ثم عبارات «قولوا»، و«افعلوا»، و«اسألوا الفريق»، و«من المفيد معرفته»، وعلامات الخطر، وقسمًا لكم، وبطاقة جيب بسطرين لكل مرحلة يمكنكم طباعتها أو إبقاؤها مفتوحة على الهاتف.
المراحل الخمس
- المخاض المبكر: تأتي الانقباضات وتذهب، وغالبًا تكون خفيفة وغير منتظمة، وعادةً في البيت، وكثيرًا ما تستمر ساعات أو حتى أيامًا. ساعدوها على الراحة والأكل والشرب. قدّموا رشفات ماء، واقترحوا حمّامًا دافئًا، واحسبوا عدة انقباضات ثم ضعوا المؤقّت جانبًا.
- المخاض النشط: الانقباضات قوية وطويلة ومنتظمة. اجعلوا الكلام قصيرًا والأيدي مفيدة: ضغط قوي على أسفل الظهر أو الوركين إن كان يساعد، ووضعية جديدة، وغرفة خافتة الإضاءة وهادئة.
- الفحوص والقرارات: قد يفحص الفريق أو يراقب أو يقترح تغيير الخطة. ابقوا عند مستوى رأسها حيث تراكم وتسمعكم، وساعدوا في طرح الأسئلة.
- الدفع والولادة: تتبع رغبتها في الدفع بتوجيه الفريق. قطعة قماش باردة، ورشفات ماء، ومرطّب شفاه، ويد تمسكها، ومساحة للفريق حين يحتاجها.
- الساعة الأولى: حافظوا على هدوء الغرفة لملامسة الجلد وأول رضعة. أحضروا ماءً ووجبة خفيفة، وتولّوا الرسائل إلى العائلة.
كيف يعمل الأسلوب
الفكرة نفسها بثلاث صيغ. في المخاض النشط، قد يقول أسلوب «بهدوء وثبات»: «منخفض وبطيء. أرخي فكّكِ وكتفيكِ.» ويقول أسلوب «بتشجيع كالمدرّب»: «تنفّسي من الأسفل، أرخي فكّكِ. أنتِ تفعلينها.» ويقول أسلوب «بكلمات قليلة»: «فكّ مرتخٍ. نفس عميق.» خلال الانقباضات، الأقصر أفضل أيًّا كان أسلوبكم.
ماذا تضيف المخاوف
- ألمها: الضغط حيث يكون الألم أشدّ أثناء زفيرها، وسؤال الفريق عن وسائل تخفيف الألم المتاحة الآن وكم تستغرق لتعمل.
- الشعور بالسيطرة: ترك اختيار الوضعيات لها، وعرض قراءة رغبات الولادة على الفريق.
- القرارات الطبية: السؤال عن الفوائد والمخاطر والخيارات الأخرى، وهل هناك وقت للتفكير، إلا إذا كان الأمر عاجلًا.
- كم سيستغرق: معرفة أن المخاض المبكر قد يأتي ويذهب لساعات، وأحيانًا لأيام.
- هل الطفل بخير: أسئلة للفريق عن حال الطفل.
الاعتناء بأنفسكم
لكل رد فعل تحت الضغط طريقة لاستعادة الهدوء. إن تجمّدتم، اختاروا شيئًا بسيطًا واحدًا وافعلوه. إن أكثرتم الكلام، اضغطوا على يدها في بداية الانقباضة ونهايتها بدل الكلمات. إن أصابكم الذعر، اذهبوا إلى المغسلة، ومرّروا ماءً باردًا على معصميكم، وخذوا 10 أنفاس بطيئة، ثم عودوا بكوب ماء. احتفظوا بالمزاح لما بين الانقباضات. إن صمتّم، قدّموا توجيهًا واحدًا ولمسة واحدة ورشفة ماء واحدة مع كل انقباضة. وأيًّا كان أسلوبكم، لا تتصفحوا الهاتف خلال الانقباضات.
اتصلوا بالقابلة أو قسم الولادة الآن إذا
- بدأت الانقباضات قبل الأسبوع 37
- نزل الماء، خاصة إذا كان السائل أخضر أو بنيًا أو له رائحة
- حدث أي نزيف
- كان الطفل يتحرك أقل من المعتاد
- كان الألم شديدًا أو مستمرًا، ولا يهدأ بين الانقباضات
- أصيبت بحمى أو صداع شديد أو تغيّر في الرؤية، أو شعرت بتوعك شديد
إن كان الطفل قادمًا بسرعة ولن تصلوا في الوقت، فاتصلوا برقم الطوارئ. تضم قائمة مرافق الولادة الخطوات إذا وُلد الطفل في الطريق.
بطاقة الجيب
تضم البطاقة عبارتي «قولوا» لكل مرحلة بأسلوبكم. اطبعوها، أو أبقوا الصفحة مفتوحة على الهاتف. كلمات غير مألوفة من الفريق؟ يشرحها مترجم مصطلحات الولادة.
المصادر
- NHS, Signs that labour has begun, and What happens during labour and birth.
- NICE guideline NG235, Intrapartum care (2023).
- NHS and RCOG advice on when to call the maternity unit.