布雷希氏宫缩(Braxton Hicks)就是假性宫缩,也叫“练习宫缩”:肚子会发紧发硬一小会儿,然后放松。它可能从孕中期就开始,在最后几周往往更明显。这个对照工具把你的感受和假性宫缩、临产宫缩的典型表现放在一起,让你看出自己的宫缩更接近哪一边,以及接下来该怎么做。它只描述表现,不打分,也无法判断是否已经临产。
怎么使用这个对照工具
- 填写孕周。37周是分界线。不满37周时,宫缩规律或越来越强,请立即打电话给助产士或产科。
- 回答五项表现中你能回答的部分:间隔多久、每次持续多久、一两个小时内是否越来越强、休息或活动时有什么变化、感觉在哪里。每项有两个答案,一个是假性宫缩的典型表现,一个是临产宫缩的典型表现。不确定的可以不填。
- 勾选同时出现的其他情况:见红(黏液栓)、破水或漏水、出血、胎动减少,或剧痛、持续疼痛。
- 查看两栏对照。和你的回答一致的表现会打勾,打勾更多的一边会标上“更接近你的”。示意图把你描述的规律和典型的假性宫缩、临产宫缩规律画在一起。
结果会显示“更接近假性宫缩”“更接近临产宫缩”或“两者都有一些”,并用一句话告诉你该怎么做。如果你勾选了破水、出血、胎动减少或剧痛,或者不满37周又勾选了任何一项临产表现,不论其他回答如何,结果都会变成现在就打电话给产科。
宫缩规律:假性宫缩和临产宫缩逐项对照
| 表现 | 假性宫缩(布雷希氏) | 临产宫缩 |
|---|---|---|
| 间隔 | 不规律,间隔一直在变 | 规律,越来越密 |
| 每次持续多久 | 短或长短不一,常常不到30秒 | 约30–70秒,越来越长 |
| 一两个小时内 | 不变或减弱 | 越来越强 |
| 休息或活动时 | 休息、喝水或换个姿势后常会缓解 | 做什么都持续不停,走路时可能更强 |
| 感觉在哪里 | 在前面,肚子发紧发硬 | 常从后腰开始向前面蔓延,或像痛经 |
见红,也就是粉色或褐色的黏液栓,可能说明快要临产了。出血较多或是鲜红色的血,就不是见红:请立即打电话。
不满37周时
37周前出现假性宫缩很常见,休息后常会缓解。37周前开始的临产就是早产,它不一定来势汹汹。出现以下情况时,请立即打电话给助产士或产科,不要等规律出现:
- 宫缩规律或频繁出现,或越来越强、开始疼痛
- 后腰持续隐隐作痛,一直不消失
- 盆腔下方有压迫感
- 像痛经一样的腹痛
- 阴道分泌物有变化、见红、点滴出血或出血
满37周后:什么时候打电话
很多产科建议在宫缩每5分钟一次、每次约1分钟、持续1小时时打电话(这是针对第一胎的 5-1-1 经验法则)。如果不是第一胎、住得离医院远,或者产科这样交代过你,请更早打电话。以你所在产科的建议为准。宫缩计时器可以帮你计时,5-1-1 规则自查会把一段时间的宫缩和这个规则对照。
如果破水了
不论宫缩怎样,哪怕完全没有宫缩,都请打电话给助产士或产科。记下时间和羊水颜色。如果羊水是绿色、褐色或有异味,或带有血,产科会让你立即过去。
在家等待时
如果你的感受更接近假性宫缩,而且已满37周,可以侧躺休息、喝点水、排空膀胱或洗个温水澡。如果宫缩一直出现,或变得更强、更长、更密,就开始计时。
出现以下情况请立即致电助产士或产科
- 不满37周,宫缩规律出现、变强或疼痛,或伴有痛经样腹痛、后腰痛、盆腔压迫感或见红
- 破水或有任何液体流出,尤其是绿色、褐色或有异味
- 有任何出血
- 胎动比平时少,或胎动规律改变(不要等待,也不要先重新数)
- 疼痛剧烈或持续,或在宫缩间隙不缓解
- 发烧、剧烈头痛、视力改变或感觉不适
只要感觉不对,不论对照结果如何,都请打电话。
资料来源
- ACOG, How to tell when labor begins (false vs true labor).
- ACOG, Preterm labor and birth.
- NHS, Signs that labour has begun, and Your baby's movements.
- RCOG, When your waters break before labour starts.