En ultralydrapport er full av forkortelser og tall i millimeter. Dette verktøyet viser hvor hvert mål ligger for uken ultralyden ble tatt: persentilen, medianen og det vanlige området. Det viser også forholdet mellom hode og mage (HC/AC), og for en tidlig ultralyd finner det svangerskapsuken som isse-sete-lengden (CRL) tilsvarer. Det tar også over det som før var verktøyet for fosterlengde: datering med isse-sete-lengde (CRL) ligger nå under tidlig ultralyd. For forholdet mellom hode og mage alene, se verktøyet HC/AC-forhold.
Slik bruker du det
Vekstultralyd (fra uke 14). Skriv inn uker og dager på ultralyddagen, som i rapporten (for eksempel 28 uker og 3 dager), og deretter de målene du har av BPD, HC, AC og FL, i mm eller cm. Du ser:
- hvert mål på én persentilskala, fra 3. til 97. persentil
- en tabell med ditt mål, ukens median og det vanlige området (10. til 90. persentil)
- alle mål utenfor det vanlige området, oppført med ord
- HC/AC-forholdet, når du skriver inn både HC og AC, med det vanlige forholdet for uken
- en merknad når målene ligger lenger fra hverandre enn vanlig, eller når et tall ser ut som en forveksling av enheter
Tidlig ultralyd (til uke 14). Skriv inn isse-sete-lengden i mm eller cm for å se hvilken uke og dag den tilsvarer. Legg gjerne til ukene etter mensdatoen din for å se hvor mange dager det skiller.
Hva BPD, HC, AC og FL måler
| I rapporten din | Hva det er | Andre navn du kan se |
|---|---|---|
| BPD | Biparietal diameter, bredden på hodet | DBP, BIP |
| HC | Hodeomkrets | CC, PC, KU |
| AC | Mageomkrets, rundt magen | CA, PA, AU |
| FL | Lårbenslengde, lårbeinet | LF |
| CRL | Isse-sete-lengde, fra hode til sete, tidlig i svangerskapet | LCC |
Vanlige verdier, som medianer med det vanlige området (10. til 90. persentil) i mm:
| Uke | BPD | HC | AC | FL |
|---|---|---|---|---|
| 20 | 46 (44–49) | 177 (167–187) | 149 (139–159) | 33 (30–35) |
| 24 | 59 (56–62) | 224 (213–235) | 196 (183–208) | 44 (41–46) |
| 28 | 71 (67–74) | 266 (254–278) | 240 (225–254) | 54 (51–57) |
| 32 | 80 (76–84) | 301 (288–314) | 280 (262–298) | 63 (60–66) |
| 36 | 88 (84–93) | 328 (314–342) | 317 (295–339) | 71 (67–74) |
| 40 | 94 (89–99) | 346 (329–363) | 351 (322–380) | 77 (73–82) |
Hva en persentil betyr
En persentil sier hvor mange babyer på samme alder som måler mindre. På 30. persentil måler omtrent 30 av 100 babyer mindre og 70 mer. Det vanlige området går fra 10. til 90. persentil, der 8 av 10 babyer måler. 3. og 97. persentil markerer kantene av skalaen. En persentil er en måling, ikke en dom: mange babyer som måler utenfor det vanlige området, er rett og slett små eller store.
Ulike kurver gir litt ulike persentiler for den samme babyen. Dette verktøyet bruker Hadlocks medianer, kurven mange ultralydapparater skriver ut, med spredningen for hvert mål fra INTERGROWTH-21st. Klinikken din kan bruke en annen kurve (INTERGROWTH-21st, Chitty eller en individuell kurve), og kurven i din egen rapport er den teamet ditt går etter.
Hode mot mage: HC/AC-forholdet
Tidlig i svangerskapet måler hodet større enn magen. Forholdet synker sakte etter hvert som magen tar igjen hodet: fra omtrent 1,19 ved 20 uker til omtrent 1,07 ved 32 uker og like under 1 ved termin. Over 90. persentil måler hodet stort sammenlignet med magen, og på ultralyd vurderes det mønsteret sammen med babyens vekt, fostervannet og blodstrømmen. Under 10. persentil måler magen stort sammenlignet med hodet, noe som alene ofte bare betyr en velvoksen mage.
Når målene ikke stemmer overens
Den samme babyen kan ha hodet på 60. persentil og lårbeinet på 20. Kroppsbygning, familietrekk, babyens leie og hvordan ultralyden gikk, spiller alle inn, og et mål kan bomme med noen millimeter. Når det høyeste og det laveste ligger mer enn to standardavvik fra hverandre, sier verktøyet fra. Den som tar ultralyden, vurderer målene samlet, og to eller flere ultralyder viser vekst bedre enn én.
Fosterlengde per uke: isse-sete-lengde (CRL) på tidlig ultralyd
Fra omtrent uke 6 til 14 måles babyen fra hode til sete. En CRL på omtrent 33 mm tilsvarer 10 uker, omtrent 56 mm 12 uker og 84 mm omtrent 14 uker. En CRL målt mellom 10+0 og 13+6 uker daterer et svangerskap med omtrent 5 dagers nøyaktighet. Når ultralyden og mensdatoen er ulike, settes termin som regel etter ultralyden (NICE NG201). Over 84 mm dateres det etter hodeomkretsen i stedet. Terminkalkulatoren viser hvordan en ultralyd endrer terminen din.
Hvorfor det ikke finnes persentil for fosterlengde etter uke 14
Ultralyd måler ikke hele lengden til babyen. Etter omtrent uke 14 ligger babyen for sammenkrøllet til å måles fra hode til hæl, så man følger hodet, magen og lårbeinet i stedet. Lengden måles etter fødselen.
Hva som skjer videre
Hvis et mål er utenfor det vanlige området, er det vanlig med en kontrollultralyd for å sjekke veksten. Verktøyet persentil for fostervekt viser hvor den anslåtte vekten ligger. Den som tok ultralyden, eller jordmoren din forteller deg hva som er planlagt.
Ring jordmoren din eller fødeavdelingen nå hvis
- babyen beveger seg mindre enn vanlig, eller mønsteret endrer seg
- du har noen form for blødning
- vannet går eller det lekker væske, særlig hvis den er grønn, brun eller illeluktende
- du har sterke eller vedvarende smerter
- du har rier eller sammentrekninger før uke 37
- du har sterk hodepine, synsforstyrrelser, plutselig hevelse i ansikt, hender eller føtter, eller feber
Kilder
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (biometry medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014.
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (HC/AC ratio).
- Robinson HP, Fleming JE, BJOG 1975 (CRL dating).
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).