Laporan imbasan penuh dengan singkatan dan nombor dalam milimeter. Alat ini menunjukkan kedudukan setiap ukuran bagi minggu imbasan: persentilnya, median dan julat biasa. Ia juga menunjukkan nisbah kepala kepada perut (HC/AC), dan bagi imbasan awal ia memadankan panjang kepala-punggung (CRL) dengan minggu kehamilan. Ia juga menggantikan alat persentil panjang janin yang lama: penentuan usia kandungan dengan panjang kepala-punggung (CRL) kini berada dalam mod imbasan awal. Untuk nisbah kepala kepada perut sahaja, lihat penyemak nisbah HC/AC.
Cara menggunakannya
Imbasan pertumbuhan (dari 14 minggu). Masukkan minggu dan hari pada hari imbasan, seperti dalam laporan (contohnya 28 minggu 3 hari), kemudian mana-mana BPD, HC, AC dan FL yang anda ada, dalam mm atau cm. Anda akan melihat:
- setiap ukuran pada satu skala persentil, dari persentil ke-3 hingga ke-97
- jadual dengan ukuran anda, median bagi minggu itu dan julat biasa (persentil ke-10 hingga ke-90)
- mana-mana ukuran di luar julat biasa, disenaraikan dengan kata-kata
- nisbah HC/AC, apabila anda memasukkan HC dan AC, dengan nisbah biasa bagi minggu itu
- nota apabila ukuran lebih jauh antara satu sama lain daripada biasa, atau apabila nombor kelihatan seperti unit tertukar
Imbasan awal (hingga 14 minggu). Masukkan panjang kepala-punggung dalam mm atau cm untuk melihat minggu dan hari yang sepadan. Tambah minggu mengikut tarikh haid, jika mahu, untuk melihat berapa hari beza antara kedua-duanya.
Apa yang diukur oleh BPD, HC, AC dan FL
| Dalam laporan anda | Apakah ia | Nama lain yang mungkin anda lihat |
|---|---|---|
| BPD | Diameter biparietal, lebar kepala | DBP, BIP |
| HC | Lilitan kepala | CC, PC, KU |
| AC | Lilitan perut, di sekeliling perut | CA, PA, AU |
| FL | Panjang tulang paha | LF |
| CRL | Panjang kepala-punggung, dari kepala ke punggung, pada awal kehamilan | LCC |
Nilai biasa, sebagai median dengan julat biasa (persentil ke-10 hingga ke-90) dalam mm:
| Minggu | BPD | HC | AC | FL |
|---|---|---|---|---|
| 20 | 46 (44–49) | 177 (167–187) | 149 (139–159) | 33 (30–35) |
| 24 | 59 (56–62) | 224 (213–235) | 196 (183–208) | 44 (41–46) |
| 28 | 71 (67–74) | 266 (254–278) | 240 (225–254) | 54 (51–57) |
| 32 | 80 (76–84) | 301 (288–314) | 280 (262–298) | 63 (60–66) |
| 36 | 88 (84–93) | 328 (314–342) | 317 (295–339) | 71 (67–74) |
| 40 | 94 (89–99) | 346 (329–363) | 351 (322–380) | 77 (73–82) |
Maksud persentil
Persentil menunjukkan berapa ramai bayi yang sama usia diukur lebih kecil. Pada persentil ke-30, kira-kira 30 daripada 100 bayi diukur lebih kecil dan 70 lebih besar. Julat biasa dari persentil ke-10 hingga ke-90, tempat 8 daripada 10 bayi diukur. Persentil ke-3 dan ke-97 menandakan hujung skala. Persentil ialah ukuran, bukan keputusan: ramai bayi yang diukur di luar julat biasa memang kecil atau besar sahaja.
Carta yang berbeza memberi persentil yang sedikit berbeza bagi bayi yang sama. Alat ini menggunakan median Hadlock, carta yang dicetak oleh banyak mesin imbasan, dengan taburan setiap ukuran daripada INTERGROWTH-21st. Klinik anda mungkin menggunakan carta lain (INTERGROWTH-21st, Chitty atau carta yang disesuaikan), dan carta dalam laporan anda sendiri ialah yang diikut oleh pasukan anda.
Kepala dan perut: nisbah HC/AC
Pada awal kehamilan, kepala diukur lebih besar daripada perut. Nisbahnya menurun perlahan apabila perut mengejar: daripada kira-kira 1.19 pada 20 minggu kepada kira-kira 1.07 pada 32 minggu dan sedikit di bawah 1 pada cukup bulan. Di atas persentil ke-90, kepala diukur besar berbanding perut, dan juru imbas melihat corak itu bersama berat bayi, air ketuban dan aliran darah. Di bawah persentil ke-10, perut diukur besar berbanding kepala, yang jika hanya ini selalunya sekadar bermakna perut yang membesar dengan baik.
Apabila ukuran tidak sepadan
Bayi yang sama boleh mempunyai kepala pada persentil ke-60 dan tulang paha pada persentil ke-20. Bentuk badan, ciri keluarga, kedudukan bayi dan cara imbasan berjalan semuanya memainkan peranan, dan satu ukuran boleh tersasar beberapa milimeter. Apabila ukuran tertinggi dan terendah berbeza lebih daripada dua sisihan piawai, alat ini menyatakannya. Juru imbas melihat ukuran-ukuran itu bersama, dan dua imbasan atau lebih menunjukkan pertumbuhan lebih baik daripada satu.
Panjang janin mengikut minggu: panjang kepala-punggung (CRL) dalam imbasan awal
Dari kira-kira 6 hingga 14 minggu, bayi diukur dari kepala ke punggung. CRL kira-kira 33 mm sepadan dengan 10 minggu, kira-kira 56 mm dengan 12 minggu, dan 84 mm dengan kira-kira 14 minggu. CRL yang diukur antara 10+0 dan 13+6 minggu menentukan usia kandungan dengan ketepatan kira-kira 5 hari. Apabila imbasan dan tarikh haid berbeza, tarikh jangka bersalin biasanya ditetapkan mengikut imbasan (NICE NG201). Melebihi 84 mm, imbasan menentukan usia kandungan mengikut lilitan kepala. Kalkulator tarikh jangka bersalin menunjukkan bagaimana imbasan mengubah tarikh jangka bersalin anda.
Kenapa tiada persentil panjang janin selepas 14 minggu
Ultrabunyi tidak mengukur panjang penuh bayi. Selepas kira-kira 14 minggu, bayi terlalu bergulung untuk diukur dari kepala ke tumit, jadi imbasan memantau kepala, perut dan tulang paha. Panjang diukur selepas lahir.
Apa yang berlaku seterusnya
Jika satu ukuran di luar julat biasa, imbasan susulan untuk memeriksa pertumbuhan adalah biasa. Alat persentil berat janin menunjukkan kedudukan anggaran berat. Juru imbas atau bidan anda akan memberitahu apa yang dirancang.
Hubungi bidan anda atau wad bersalin segera jika
- bayi anda kurang bergerak daripada biasa, atau coraknya berubah
- anda mengalami sebarang pendarahan
- air ketuban pecah atau cecair meleleh, terutamanya jika berwarna hijau, perang atau berbau
- anda mengalami sakit yang teruk atau berterusan
- anda mengalami kontraksi atau perut mengeras sebelum 37 minggu
- anda sakit kepala teruk, penglihatan berubah, muka, tangan atau kaki tiba-tiba bengkak, atau demam
Sumber
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (biometry medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014.
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (HC/AC ratio).
- Robinson HP, Fleming JE, BJOG 1975 (CRL dating).
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).