Egy ultrahanglelet tele van rövidítésekkel és milliméterben megadott számokkal. Ez az eszköz megmutatja, hol tart az egyes mérés az ultrahang hetéhez képest: a percentilisét, a mediánt és a szokásos tartományt. Mutatja a fej–has (HC/AC) arányt is, korai ultrahangnál pedig a fej-far hosszt (CRL) egy terhességi héthez rendeli. Ide került az egykori magzati hossz percentilis eszköz is: a fej-far hossz (CRL) szerinti kormeghatározás most a korai ultrahang módban van. A fej–has arányt külön a HC/AC arány ellenőrző mutatja.
Így használd
Növekedési ultrahang (a 14. héttől). Add meg a heteket és napokat az ultrahang napján, ahogy a leletben áll (például 28 hét és 3 nap), aztán a BPD, HC, AC és FL közül azokat, amelyek megvannak, mm-ben vagy cm-ben. Ezt látod:
- minden mérést egy percentilisskálán, a 3.-tól a 97.-ig
- egy táblázatot a te értékeddel, a hét mediánjával és a szokásos tartománnyal (10.–90. percentilis)
- a szokásos tartományon kívüli méréseket szavakkal felsorolva
- a HC/AC arányt, ha a HC-t és az AC-t is megadod, az adott hét szokásos arányával
- egy megjegyzést, ha a mérések a szokásosnál távolabb vannak egymástól, vagy ha egy szám mértékegység-tévesztésnek tűnik
Korai ultrahang (a 14. hétig). Add meg a fej-far hosszt mm-ben vagy cm-ben, és látod, melyik hétnek és napnak felel meg. Ha szeretnéd, add meg a menstruáció szerinti hetet is, hogy lásd, hány nap a különbség a kettő között.
Mit mér a BPD, a HC, az AC és az FL
| A leleteden | Mi ez | Más nevek, amelyekkel találkozhatsz |
|---|---|---|
| BPD | Biparietális átmérő, a fej szélessége | DBP, BIP |
| HC | Fejkörfogat | CC, PC, KU |
| AC | Haskörfogat, a has körül | CA, PA, AU |
| FL | Combcsonthossz | LF |
| CRL | Fej-far hossz, a fejtől a fenékig, a terhesség elején | LCC |
Szokásos értékek, mediánként a szokásos tartománnyal (10.–90. percentilis), mm-ben:
| Hét | BPD | HC | AC | FL |
|---|---|---|---|---|
| 20 | 46 (44–49) | 177 (167–187) | 149 (139–159) | 33 (30–35) |
| 24 | 59 (56–62) | 224 (213–235) | 196 (183–208) | 44 (41–46) |
| 28 | 71 (67–74) | 266 (254–278) | 240 (225–254) | 54 (51–57) |
| 32 | 80 (76–84) | 301 (288–314) | 280 (262–298) | 63 (60–66) |
| 36 | 88 (84–93) | 328 (314–342) | 317 (295–339) | 71 (67–74) |
| 40 | 94 (89–99) | 346 (329–363) | 351 (322–380) | 77 (73–82) |
Mit jelent a percentilis
A percentilis azt mutatja, hány azonos korú baba mér kevesebbet. A 30. percentilisen 100 babából kb. 30 mér kevesebbet és 70 többet. A szokásos tartomány a 10.-től a 90. percentilisig tart, ahol a babák 10-ből 8 esetben mérnek. A 3. és a 97. a skála széleit jelöli. A percentilis mérés, nem ítélet: sok baba, aki a szokásos tartományon kívül mér, egyszerűen kicsi vagy nagy.
Különböző táblázatok kicsit eltérő percentilist adnak ugyanarra a babára. Ez az eszköz Hadlock mediánjait használja, ezt a táblázatot sok ultrahanggép használja, az egyes mérések szórását pedig az INTERGROWTH-21st-ből veszi. A rendelőd más táblázatot is használhat (INTERGROWTH-21st, Chitty vagy egyéni görbe), és a csapatod a leleted saját táblázatához igazodik.
Fej és has: a HC/AC arány
A terhesség elején a fej nagyobbnak mér a hasnál. Az arány lassan csökken, ahogy a has utoléri a fejet: a 20. heti kb. 1,19-ről a 32. hétre kb. 1,07-re, a terminus körül pedig valamivel 1 alá. A 90. percentilis felett a fej nagynak mér a hashoz képest, és az ultrahangon ezt a mintát a baba súlyával, a magzatvízzel és a véráramlással együtt nézik. A 10. percentilis alatt a has nagynak mér a fejhez képest, ami önmagában gyakran csak jól fejlett hasat jelent.
Ha a mérések nem egyeznek
Ugyanannak a babának lehet a feje a 60. percentilisen, a combcsontja pedig a 20.-on. Az alkat, a családi vonások, a baba fekvése és az, ahogy az ultrahang sikerült, mind szerepet játszanak, és egy mérés néhány millimétert tévedhet. Ha a legmagasabb és a legalacsonyabb mérés több mint két szórásnyira van egymástól, az eszköz jelzi. Az ultrahangot végző szakember együtt nézi a méréseket, és két vagy több ultrahang jobban mutatja a növekedést, mint egy.
Magzati hossz hetente: fej-far hossz (CRL) a korai ultrahangon
Nagyjából a 6. és a 14. hét között a babát a fejétől a fenekéig mérik. A kb. 33 mm-es CRL a 10. hétnek felel meg, a kb. 56 mm-es a 12.-nek, a 84 mm-es pedig nagyjából a 14.-nek. A 10+0. és a 13+6. hét között mért CRL nagyjából 5 nap pontossággal adja meg a terhesség korát. Ha az ultrahang és a menstruáció szerinti dátum eltér, a szülés várható idejét általában az ultrahang alapján adják meg (NICE NG201). 84 mm felett a fejkörfogat alapján határozzák meg a terhesség korát. A szülési időpont kalkulátor megmutatja, hogyan változtatja meg egy ultrahang a szülési időpontodat.
Miért nincs magzati hossz percentilis a 14. hét után
Az ultrahang nem a baba teljes hosszát méri. Nagyjából a 14. hét után a baba túl összegömbölyödve fekszik ahhoz, hogy fejtől sarokig mérjék, ezért a fejet, a hasat és a combcsontot követik. A hosszt születés után mérik.
Mi történik ezután
Ha egy mérés a szokásos tartományon kívül esik, gyakori, hogy kontroll ultrahangot terveznek a növekedés ellenőrzésére. A magzati súly percentilis eszköz megmutatja, hol tart a becsült súly. Az ultrahangot végző szakember vagy a szülésznőd elmondja, mi a terv.
Azonnal hívd a szülésznődet vagy a szülészetet, ha
- a babád a szokottnál kevesebbet mozog, vagy megváltozik a mozgása
- bármilyen vérzésed van
- elfolyik a magzatvíz vagy folyadék szivárog, főleg ha zöld, barna vagy kellemetlen szagú
- erős vagy állandó fájdalmad van
- a 37. hét előtt összehúzódásaid vannak, vagy keményedik a hasad
- erős fejfájásod, látászavarod, hirtelen arc-, kéz- vagy lábdagadásod vagy lázad van
Források
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (biometry medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014.
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (HC/AC ratio).
- Robinson HP, Fleming JE, BJOG 1975 (CRL dating).
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).