अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट छोटे नामों और मिलीमीटर की संख्याओं से भरी होती है। यह टूल दिखाता है कि अल्ट्रासाउंड वाले हफ़्ते के हिसाब से हर माप कहाँ है: उसका पर्सेंटाइल, मीडियन और आम दायरा। यह सिर और पेट का (HC/AC) अनुपात भी दिखाता है, और शुरुआती अल्ट्रासाउंड के लिए सिर से नितंब तक की लंबाई (CRL) को गर्भावस्था के हफ़्ते से मिलाता है। पहले वाला भ्रूण की लंबाई का पर्सेंटाइल टूल भी अब इसी में है: सिर से नितंब तक की लंबाई (CRL) से तारीख़ अब शुरुआती अल्ट्रासाउंड वाले तरीके में है। सिर और पेट का अनुपात अलग से देखने के लिए HC/AC अनुपात जाँच देखें।
इस्तेमाल कैसे करें
ग्रोथ अल्ट्रासाउंड (14 हफ़्ते से)। अल्ट्रासाउंड के दिन कितने हफ़्ते और दिन थे, वह भरें, जैसा रिपोर्ट में लिखा है (जैसे 28 हफ़्ते और 3 दिन), फिर BPD, HC, AC और FL में से जो भी आपके पास हैं, मिमी या सेमी में। आपको दिखेगा:
- हर माप एक ही पर्सेंटाइल स्केल पर, तीसरे से 97वें तक
- एक तालिका, जिसमें आपका माप, इस हफ़्ते का मीडियन और आम दायरा (10वें से 90वें पर्सेंटाइल) है
- आम दायरे से बाहर का कोई भी माप, शब्दों में
- HC और AC दोनों भरने पर HC/AC अनुपात, इस हफ़्ते के आम अनुपात के साथ
- एक नोट, जब माप आम तौर से ज़्यादा दूर-दूर हों, या जब कोई संख्या इकाई की गड़बड़ जैसी लगे
शुरुआती अल्ट्रासाउंड (14 हफ़्ते तक)। सिर से नितंब तक की लंबाई मिमी या सेमी में भरें, ताकि पता चले कि यह किस हफ़्ते और दिन से मेल खाती है। चाहें तो पीरियड के हिसाब से हफ़्ते भी जोड़ें, ताकि दिखे कि दोनों में कितने दिन का अंतर है।
BPD, HC, AC और FL क्या मापते हैं
| आपकी रिपोर्ट में | यह क्या है | दूसरे नाम जो दिख सकते हैं |
|---|---|---|
| BPD | बाइपेराइटल डायमीटर, सिर की चौड़ाई | DBP, BIP |
| HC | सिर की परिधि | CC, PC, KU |
| AC | पेट की परिधि, पेट के चारों ओर | CA, PA, AU |
| FL | फ़ीमर की लंबाई, जांघ की हड्डी | LF |
| CRL | सिर से नितंब तक की लंबाई, शुरुआती गर्भावस्था में | LCC |
आम मान, मीडियन और आम दायरे (10वें से 90वें पर्सेंटाइल) के साथ, मिमी में:
| हफ़्ता | BPD | HC | AC | FL |
|---|---|---|---|---|
| 20 | 46 (44–49) | 177 (167–187) | 149 (139–159) | 33 (30–35) |
| 24 | 59 (56–62) | 224 (213–235) | 196 (183–208) | 44 (41–46) |
| 28 | 71 (67–74) | 266 (254–278) | 240 (225–254) | 54 (51–57) |
| 32 | 80 (76–84) | 301 (288–314) | 280 (262–298) | 63 (60–66) |
| 36 | 88 (84–93) | 328 (314–342) | 317 (295–339) | 71 (67–74) |
| 40 | 94 (89–99) | 346 (329–363) | 351 (322–380) | 77 (73–82) |
पर्सेंटाइल का क्या मतलब है
पर्सेंटाइल बताता है कि उसी उम्र के कितने बच्चों का माप इससे कम होता है। 30वें पर्सेंटाइल पर, 100 में से लगभग 30 बच्चों का माप कम और 70 का ज़्यादा होता है। आम दायरा 10वें से 90वें पर्सेंटाइल तक है, जहाँ 10 में से 8 बच्चे मापे जाते हैं। तीसरा और 97वाँ स्केल के किनारे हैं। पर्सेंटाइल एक माप है, फ़ैसला नहीं: आम दायरे से बाहर मापे जाने वाले कई बच्चे बस छोटे या बड़े कद के होते हैं।
अलग-अलग चार्ट एक ही बच्चे के लिए थोड़े अलग पर्सेंटाइल देते हैं। यह टूल Hadlock के मीडियन इस्तेमाल करता है, वह चार्ट जो कई अल्ट्रासाउंड मशीनें छापती हैं, और हर माप का फैलाव INTERGROWTH-21st से। आपका क्लिनिक कोई दूसरा चार्ट (INTERGROWTH-21st, Chitty या व्यक्तिगत चार्ट) इस्तेमाल कर सकता है, और आपकी टीम आपकी रिपोर्ट के अपने चार्ट को ही मानती है।
सिर और पेट: HC/AC अनुपात
गर्भावस्था की शुरुआत में सिर पेट से बड़ा मापा जाता है। जैसे-जैसे पेट बराबर आता है, अनुपात धीरे-धीरे घटता है: 20 हफ़्ते पर लगभग 1.19 से 32 हफ़्ते पर लगभग 1.07 और डिलीवरी के समय 1 से थोड़ा कम। 90वें पर्सेंटाइल से ऊपर, पेट की तुलना में सिर बड़ा मापा जाता है, और अल्ट्रासाउंड करने वाले इस पैटर्न को बच्चे के वज़न, एमनियोटिक द्रव और खून के बहाव के साथ देखते हैं। 10वें पर्सेंटाइल से नीचे, सिर की तुलना में पेट बड़ा मापा जाता है, जो अकेले अक्सर बस अच्छी तरह बढ़े पेट का संकेत होता है।
जब माप आपस में मेल न खाएँ
एक ही बच्चे का सिर 60वें पर्सेंटाइल पर और फ़ीमर 20वें पर हो सकता है। बनावट, पारिवारिक गुण, बच्चे की स्थिति और अल्ट्रासाउंड कैसा रहा, सबका असर होता है, और कोई माप कुछ मिलीमीटर ऊपर-नीचे हो सकता है। जब सबसे ऊँचा और सबसे नीचा माप दो स्टैंडर्ड डेविएशन से ज़्यादा दूर हों, तो टूल यह बताता है। अल्ट्रासाउंड करने वाले मापों को साथ में देखते हैं, और एक से ज़्यादा अल्ट्रासाउंड बढ़त को बेहतर दिखाते हैं।
हफ़्ते के हिसाब से भ्रूण की लंबाई: शुरुआती अल्ट्रासाउंड में सिर से नितंब तक की लंबाई (CRL)
लगभग 6 से 14 हफ़्ते तक बच्चे को सिर से नितंब तक मापा जाता है। लगभग 33 मिमी की CRL 10 हफ़्ते से मेल खाती है, लगभग 56 मिमी 12 हफ़्ते से, और 84 मिमी लगभग 14 हफ़्ते से। 10+0 से 13+6 हफ़्ते के बीच मापी गई CRL गर्भ की उम्र लगभग 5 दिन के अंदर बताती है। जब अल्ट्रासाउंड और पीरियड वाली तारीख़ में अंतर हो, तो ड्यू डेट आम तौर पर अल्ट्रासाउंड से तय होती है (NICE NG201)। 84 मिमी से ऊपर, हफ़्ते सिर की परिधि से तय होते हैं। नियत तारीख़ कैलकुलेटर दिखाता है कि अल्ट्रासाउंड से आपकी नियत तारीख़ कैसे बदलती है।
14 हफ़्ते के बाद भ्रूण की लंबाई का पर्सेंटाइल क्यों नहीं
अल्ट्रासाउंड बच्चे की पूरी लंबाई नहीं मापता। लगभग 14 हफ़्ते के बाद बच्चा इतना सिकुड़ा होता है कि सिर से एड़ी तक नहीं मापा जा सकता, इसलिए अल्ट्रासाउंड में सिर, पेट और जांघ की हड्डी देखी जाती है। लंबाई जन्म के बाद मापी जाती है।
आगे क्या होता है
अगर कोई माप आम दायरे से बाहर है, तो बढ़त जाँचने के लिए दोबारा अल्ट्रासाउंड आम बात है। भ्रूण वज़न पर्सेंटाइल टूल दिखाता है कि अनुमानित वज़न कहाँ है। अल्ट्रासाउंड करने वाले या आपकी दाई बताएँगे कि आगे क्या योजना है।
अगर ऐसा हो तो तुरंत अपनी दाई या प्रसूति वार्ड को फ़ोन करें
- बच्चा सामान्य से कम हिले, या हलचल का तरीका बदल जाए
- किसी भी तरह का रक्तस्राव
- पानी की थैली फटना या तरल रिसना, खासकर अगर वह हरा, भूरा या बदबूदार हो
- तेज़ या लगातार दर्द
- 37 हफ़्ते से पहले संकुचन या पेट कसना
- तेज़ सिरदर्द, देखने में बदलाव, चेहरे, हाथों या पैरों में अचानक सूजन, या बुखार
स्रोत
- Hadlock FP et al., Radiology 1984 (biometry medians).
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st, Lancet 2014.
- Campbell S, Thoms A, BJOG 1977 (HC/AC ratio).
- Robinson HP, Fleming JE, BJOG 1975 (CRL dating).
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).