Pri prenatálnych prehliadkach vám pôrodná asistentka môže zmerať bruško krajčírskym metrom, od horného okraja lonovej kosti po vrchol maternice. To je výška maternicového fundu, zapísaná v tehotenskej knižke v centimetroch. Tento nástroj ukazuje, kde vaše meranie leží v danom týždni podľa tabuľky INTERGROWTH-21st, obvyklé rozpätie a, ak pridáte skoršie meranie, ako sa odvtedy zmenilo.
Ako ho používať
- Zadajte týždne a dni v deň merania. Nástroj funguje od 20+0 do 41+6 týždňov.
- Zadajte výšku maternicového fundu v cm, ako v knižke (na pol centimetra).
- Nepovinné: pridajte skoršie meranie spred pár týždňov.
Uvidíte percentil, medián a obvyklé rozpätie pre daný týždeň, ako ďaleko ste od mediánu, a bruško s krajčírskym metrom s vyfarbeným obvyklým rozpätím týždňa a vyznačenou vašou hodnotou. So skorším meraním sa obe bodky v grafe spoja a nástroj ukáže zmenu v cm aj v percentile. Ak meranie zostalo rovnaké alebo kleslo cez percentilové čiary, povie to.
Ako sa výška fundu meria
Ležíte na chrbte s prázdnym močovým mechúrom. Pôrodná asistentka nahmatá vrchol maternice a odmeria vzdialenosť odtiaľ po horný okraj lonovej kosti, často s číslami na metri otočenými nadol, aby meranie neovplyvnili. Merať sa zvyčajne začína zhruba od 24. týždňa (NICE NG201) a každé meranie sa zakreslí do grafu v knižke.
Obvyklá výška fundu podľa týždňa
Medián a obvyklé rozpätie (10. až 90. percentil) podľa tabuľky INTERGROWTH-21st:
| Týždeň | Medián | Obvyklé rozpätie |
|---|---|---|
| 24 | 23,8 cm | 21,7–25,8 cm |
| 28 | 27,7 cm | 25,5–29,9 cm |
| 30 | 29,6 cm | 27,3–31,8 cm |
| 32 | 31,4 cm | 29,1–33,8 cm |
| 34 | 33,2 cm | 30,8–35,6 cm |
| 36 | 34,9 cm | 32,4–37,3 cm |
| 38 | 36,5 cm | 33,9–39,0 cm |
| 40 | 38,0 cm | 35,4–40,5 cm |
Pravidlo „týždne v cm“
Zhruba od 24. týždňa často zodpovedá miera v cm týždňom, plus mínus 2 cm. Graf je presnejší, hlavne ku koncu tehotenstva, keď obvyklá miera klesne trochu pod počet týždňov: v 40. týždni je medián asi 38 cm.
Čo mení číslo
Poloha bábätka, plný močový mechúr, množstvo plodovej vody, vaša postava aj myómy menia to, čo meter ukáže. Dvaja ľudia môžu namerať rozdiel 1 až 2 cm a bábätko zostupujúce ku koncu tehotenstva do panvy môže mieru znížiť. Pri dvojčatách sa výška fundu nepoužíva, pretože dve bábätká bruško zväčšia bez ohľadu na ich rast. Vývoj za niekoľko návštev povie viac ako jedno číslo.
Kedy sa plánuje rastový ultrazvuk
Pôrodné asistentky zvyčajne plánujú rastový ultrazvuk, keď je jedno meranie pod 10. percentilom, alebo keď meranie medzi návštevami zostáva rovnaké či klesá cez percentilové čiary (RCOG Green-top 31). Väčšie bruško, nad 90. percentilom, môže byť veľkosťou bábätka, väčším množstvom plodovej vody, polohou bábätka alebo vašou postavou a pôrodná asistentka vám môže navrhnúť ultrazvuk. Ak ste ultrazvuk mali, nástroj percentil hmotnosti plodu ukáže odhadovanú hmotnosť vedľa výšky fundu.
Hneď volajte pôrodnej asistentke alebo do pôrodnice, ak
- sa bábätko hýbe menej alebo inak ako zvyčajne. Nečakajte do zajtra
- krvácate z pošvy, aj trochu
- vám odtečie plodová voda alebo vyteká tekutina, hlavne ak je zelená, hnedá alebo zapácha
- máte silnú alebo trvalú bolesť brucha
- máte pred 37. týždňom kontrakcie alebo pravidelné tvrdnutie brucha
- máte silnú bolesť hlavy, poruchy videnia, náhly opuch tváre, rúk alebo nôh alebo horúčku
Zdroje
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).