La consultațiile prenatale, moașa îți poate măsura burtica cu un centimetru, de la marginea de sus a osului pubian până în vârful uterului. Aceasta e înălțimea fundului uterin, notată în fișa ta în centimetri. Instrumentul arată unde se află măsurătoarea ta pentru săptămână pe graficul INTERGROWTH-21st, intervalul obișnuit și, dacă adaugi o măsurătoare anterioară, cum s-a schimbat de atunci.
Cum îl folosești
- Introdu săptămânile și zilele din ziua măsurării. Instrumentul funcționează de la 20+0 la 41+6 săptămâni.
- Introdu înălțimea fundului uterin în cm, ca în fișa ta (la jumătate de centimetru).
- Opțional: adaugă o măsurătoare anterioară, de acum câteva săptămâni.
Vezi percentila, mediana și intervalul obișnuit pentru săptămână, cât de departe ești de mediană și o burtică cu un centimetru, cu intervalul obișnuit al săptămânii colorat și măsurătoarea ta marcată. Cu o măsurătoare anterioară, ambele puncte sunt unite pe grafic, iar instrumentul arată schimbarea în cm și în percentilă. Dacă măsurătoarea a rămas la fel sau a scăzut traversând liniile de percentile, îți spune asta.
Cum se măsoară fundul uterin
Stai întinsă pe spate, cu vezica goală. Moașa găsește vârful uterului, apoi măsoară de acolo până la marginea de sus a osului pubian, adesea cu cifrele centimetrului întoarse în jos, ca să nu influențeze citirea. Măsurarea începe de obicei de pe la 24 de săptămâni (NICE NG201), iar fiecare măsurătoare se trece pe un grafic în fișa ta.
Înălțimea obișnuită a fundului uterin pe săptămâni
Mediana și intervalul obișnuit (percentila 10–90) pe graficul INTERGROWTH-21st:
| Săptămâna | Mediana | Interval obișnuit |
|---|---|---|
| 24 | 23,8 cm | 21,7–25,8 cm |
| 28 | 27,7 cm | 25,5–29,9 cm |
| 30 | 29,6 cm | 27,3–31,8 cm |
| 32 | 31,4 cm | 29,1–33,8 cm |
| 34 | 33,2 cm | 30,8–35,6 cm |
| 36 | 34,9 cm | 32,4–37,3 cm |
| 38 | 36,5 cm | 33,9–39,0 cm |
| 40 | 38,0 cm | 35,4–40,5 cm |
Regula „săptămâni în cm”
Cam de la 24 de săptămâni, măsurătoarea în cm corespunde des cu săptămânile, plus sau minus 2 cm. Graficul e mai exact, mai ales spre termen, când valoarea obișnuită scade puțin sub numărul de săptămâni: la 40 de săptămâni, mediana e de circa 38 cm.
Ce schimbă cifra
Poziția bebelușului, vezica plină, cantitatea de lichid, constituția ta și fibroamele mișcă toate centimetrul. Două persoane pot măsura cu 1–2 cm diferență, iar bebelușul care coboară în bazin spre termen o poate scădea. Înălțimea fundului uterin nu se folosește la gemeni, pentru că doi bebeluși fac burtica mai mare, oricum ar crește. Tendința de la mai multe consultații spune mai mult decât o cifră.
Când se programează o ecografie de creștere
Moașele programează de obicei o ecografie de creștere când o singură măsurătoare e sub percentila 10 sau când măsurătorile rămân la fel ori scad traversând liniile de percentile de la o consultație la alta (RCOG Green-top 31). O burtică mai mare, peste percentila 90, poate ține de mărimea bebelușului, mai mult lichid, poziția bebelușului sau constituția ta, iar moașa îți poate propune o ecografie. Dacă ai făcut o ecografie, instrumentul pentru percentila greutății fetale arată greutatea estimată lângă înălțimea fundului uterin.
Sună imediat moașa sau maternitatea dacă
- bebelușul se mișcă mai puțin sau altfel decât de obicei. Nu aștepta până mâine
- ai orice sângerare vaginală
- ți se rupe apa sau pierzi lichid, mai ales dacă e verde, maro sau urât mirositor
- ai o durere de burtă puternică sau continuă
- ai contracții sau burta se întărește regulat înainte de 37 de săptămâni
- ai o durere de cap puternică, tulburări de vedere, umflarea bruscă a feței, mâinilor sau picioarelor, ori febră
Surse
- Papageorghiou AT și colab., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- Ghidul NICE NG201, Antenatal care (2021).