בביקורי מעקב ההריון המיילדת עשויה למדוד את הבטן שלך בסרט מדידה, מהקצה העליון של עצם החיק ועד ראש הרחם. זה גובה קרקעית הרחם, שנרשם ברשומות שלך בסנטימטרים. הכלי מראה איפה המדידה שלך נמצאת ביחס לשבוע בטבלת INTERGROWTH-21st, את הטווח המקובל, ואם תוסיפי מדידה קודמת, איך היא השתנתה מאז.
איך משתמשים בכלי
- הזיני את השבועות והימים ביום המדידה. הכלי פועל מ-20+0 עד 41+6 שבועות.
- הזיני את גובה קרקעית הרחם בס״מ, כמו ברשומות שלך (בדיוק של חצי סנטימטר).
- לא חובה: הוסיפי מדידה קודמת מלפני כמה שבועות.
תראי את האחוזון, את החציון ואת הטווח המקובל לשבוע, כמה את רחוקה מהחציון, ובטן עם סרט מדידה שבה הטווח המקובל של השבוע צבוע והמדידה שלך מסומנת. עם מדידה קודמת, שתי הנקודות מחוברות בגרף והכלי מראה את השינוי בס״מ ובאחוזון. אם המדידה נשארה אותו דבר, או ירדה וחצתה את קווי האחוזונים, הוא אומר זאת.
איך מודדים את גובה קרקעית הרחם
את שוכבת על הגב עם שלפוחית ריקה. המיילדת מוצאת את ראש הרחם, ומודדת משם עד הקצה העליון של עצם החיק, לעיתים קרובות כשהמספרים על הסרט פונים למטה כדי שלא ישפיעו על הקריאה. המדידות מתחילות בדרך כלל בערך משבוע 24 (NICE NG201), וכל מדידה מסומנת על גרף ברשומות שלך.
גובה קרקעית הרחם האופייני לפי שבוע
חציון וטווח מקובל (אחוזון 10 עד 90) בטבלת INTERGROWTH-21st:
| שבוע | חציון | טווח מקובל |
|---|---|---|
| 24 | 23.8 ס״מ | 21.7–25.8 ס״מ |
| 28 | 27.7 ס״מ | 25.5–29.9 ס״מ |
| 30 | 29.6 ס״מ | 27.3–31.8 ס״מ |
| 32 | 31.4 ס״מ | 29.1–33.8 ס״מ |
| 34 | 33.2 ס״מ | 30.8–35.6 ס״מ |
| 36 | 34.9 ס״מ | 32.4–37.3 ס״מ |
| 38 | 36.5 ס״מ | 33.9–39.0 ס״מ |
| 40 | 38.0 ס״מ | 35.4–40.5 ס״מ |
כלל האצבע "שבועות בס״מ"
בערך משבוע 24 המדידה בס״מ תואמת לרוב את השבועות, 2 ס״מ פחות או יותר. הגרף מדויק יותר, במיוחד לקראת הסוף, כשהמדידה המקובלת יורדת מעט מתחת למספר השבועות: בשבוע 40 החציון הוא כ-38 ס״מ.
מה משנה את המספר
תנוחת התינוק, שלפוחית מלאה, כמות מי השפיר, מבנה הגוף שלך ושרירנים, כולם מזיזים את הסרט. שני אנשים יכולים למדוד בהפרש של 1 עד 2 ס״מ, וכשהתינוק יורד לאגן לקראת הלידה המדידה יכולה לרדת. בתאומים לא משתמשים בגובה קרקעית הרחם, כי שני תינוקות מגדילים את הבטן בלי קשר לגדילה שלהם. המגמה לאורך כמה ביקורים אומרת יותר ממספר אחד.
מתי מתאמים אולטרסאונד גדילה
מיילדות מתאמות בדרך כלל אולטרסאונד גדילה כשמדידה אחת מתחת לאחוזון 10, או כשהמדידות נשארות אותו דבר או יורדות וחוצות את קווי האחוזונים מביקור לביקור (RCOG Green-top 31). בטן גדולה יותר, מעל אחוזון 90, יכולה לנבוע מגודל התינוק, ממי שפיר רבים, מתנוחת התינוק או ממבנה הגוף שלך, והמיילדת עשויה להציע אולטרסאונד. אם עשית אולטרסאונד, הכלי אחוזון משקל העובר מראה את המשקל המוערך לצד גובה קרקעית הרחם.
התקשרי מיד למיילדת או לחדר הלידה אם
- התינוק זז פחות, או שדפוס התנועות משתנה. אל תחכי למחר
- יש לך דימום כלשהו מהנרתיק
- ירדו לך מים או דולף נוזל, במיוחד אם הוא ירוק, חום או בעל ריח רע
- יש לך כאב בטן חזק או מתמשך
- יש לך צירים או התקשות סדירה של הבטן לפני שבוע 37
- יש לך כאב ראש חזק, שינויים בראייה, נפיחות פתאומית בפנים, בידיים או ברגליים, או חום
מקורות
- Papageorghiou AT et al., INTERGROWTH-21st symphysis–fundal height standards, BMJ 2016.
- RCOG Green-top Guideline 31, The small-for-gestational-age fetus.
- NICE guideline NG201, Antenatal care (2021).