超音波報告常用 AFI（羊水指數）或單一最大羊水囊深度來表示寶寶周圍的羊水量。這個工具把你的數字放進脈絡裡看：你這一週大多數孕婦的範圍、你的數值落在哪裡，以及超音波判斷羊水偏少和偏多所用的線。HC/AC 比值檢查對頭圍和腹圍做同樣的解讀。
如何使用
- 選擇報告上的測量方式： AFI 羊水指數（四個羊水囊相加）或最大羊水囊深度（SDP，也叫 MVP 或 DVP）。
- 選擇報告上的單位，公分或公釐。報告寫 120 公釐就是 12 公分。
- 輸入數字，如果是 AFI，還要填照超音波那天的週數（幾週幾天，16+0 到 42+0）。
AFI 會顯示百分位（「約第 32」，或「低於第 5」、「高於第 95」）、你這一週的第 5 到第 95 百分位範圍和中間值，以及一個填到你數值的水滴，旁邊是你這一週的範圍，並畫出 5 公分和 24 公分兩條線。圖表會顯示 16 到 42 週的 AFI 範圍，並標出你的結果。最大羊水囊深度會顯示你的數字落在 2 公分和 8 公分兩條線之間的哪裡。
羊水的作用和測量方式
羊水能緩衝保護寶寶，讓寶寶活動、練習呼吸和吞嚥，並幫助肺和肌肉發育。從孕中期起，羊水大部分是寶寶的尿液。
- AFI： 超音波師測量子宮四個象限中各自最深的羊水囊，再加起來，單位是公分。
- 最大羊水囊深度（SDP、MVP 或 DVP）： 單次測量，也就是任何位置最深的那個羊水囊。
- 雙胞胎： 每個寶寶的羊膜囊分別測量最大羊水囊深度。每個寶寶都用最大羊水囊深度模式。
AFI 隨週數的變化
AFI 在孕中期升到約 14 公分，接近預產期時慢慢下降。範圍來自 Moore 和 Cayle 的研究（791 位無併發症的孕婦）：
| 週數 | 第 5 百分位 | 中間（第 50） | 第 95 百分位 |
|---|---|---|---|
| 16 | 7.9 公分 | 12.1 公分 | 18.5 公分 |
| 20 | 9.3 公分 | 14.1 公分 | 21.2 公分 |
| 24 | 9.8 公分 | 14.7 公分 | 21.9 公分 |
| 28 | 9.4 公分 | 14.6 公分 | 22.8 公分 |
| 32 | 8.6 公分 | 14.4 公分 | 24.2 公分 |
| 36 | 7.7 公分 | 13.8 公分 | 24.9 公分 |
| 38 | 7.3 公分 | 13.2 公分 | 23.9 公分 |
| 40 | 7.1 公分 | 12.3 公分 | 21.4 公分 |
| 42 | 6.9 公分 | 11.0 公分 | 17.5 公分 |
羊水分布是偏態的，高值比低值散得更開，工具的百分位也照這個形狀計算。
超音波常用的線
這些線來自美國母胎醫學會（SMFM）和 ACOG，不隨週數改變：
| 羊水偏少（羊水過少） | 羊水偏多（羊水過多） | |
|---|---|---|
| AFI | 5 公分或以下 | 24 公分或以上 |
| 最大羊水囊深度 | 低於 2 公分 | 8 公分或以上 |
現在很多醫院用最大羊水囊深度判斷羊水是否偏少，因為 AFI 會把更多孕婦判為偏少，但寶寶的結果並沒有更好（Cochrane 回顧，2008）。
低於第 5 或高於第 95 百分位，但在兩條線之間
AFI 可能比你這一週大多數孕婦少，低於第 5 百分位，但仍高於 5 公分線。也可能高於第 95 百分位，但仍低於 24 公分。工具會用文字說明。問問助產師或醫師這對你代表什麼，以及是否安排了下一次超音波。
為什麼一個數字會有落差
羊水每天都在變，相隔一小時的兩次測量可能差幾公分，取決於寶寶的姿勢和由誰測量。一個數字只是一次測量，不是結論。助產師或醫師會搭配超音波的其他結果來看。
接下來會怎樣
如果羊水偏少或偏多，通常會安排更多超音波或監測，醫療團隊也會看寶寶的生長和胎動，以及你自己的健康狀況。他們會說明這對你代表什麼。
出現以下情況請立即致電助產師或產科
- 陰道有液體流出，不論是一點點還是一大股，尤其是綠色、褐色或有異味
- 寶寶的胎動比平常少，或胎動模式改變
- 有任何出血
- 有劇烈或持續的腹痛
- 未滿 37 週，出現規律的宮縮或像經痛一樣的疼痛
- 肚子長得很快、繃得很緊，或喘不過氣
- 發燒、劇烈頭痛、視力改變，或覺得不舒服
資料來源
- Moore TR, Cayle JE. The amniotic fluid index in normal human pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1990.
- Reddy UM et al. Fetal imaging: executive summary of a joint NICHD, SMFM, AIUM, ACOG, ACR, SPR and SRU workshop. Obstet Gynecol 2014.
- SMFM Consult Series #46, Evaluation and management of polyhydramnios, 2018.
- Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amniotic fluid index versus single deepest vertical pocket. Cochrane 2008.