B 超报告常用 AFI（羊水指数）或单个最大羊水池深度来表示宝宝周围的羊水量。这个工具帮你看懂这个数字：大多数孕妇在你这一周的范围、你的数值在其中的位置，以及 B 超判断羊水偏少和偏多时常用的线。HC/AC 比值检查对头围和腹围做同样的解读。
怎么使用
- 选择报告上的测量方式：AFI（四个羊水池相加）或最大羊水池深度（SDP，也叫 MVP 或 DVP）。
- 选择报告上的单位，厘米或毫米。报告上写 120 毫米，就是 12 厘米。
- 输入数值，如果是 AFI，再填写做 B 超那天的孕周，几周几天（16+0 到 42+0）。
对于 AFI，你会看到百分位（“约第 32”，或“低于第 5”“高于第 95”）、你这一周的第 5 到第 95 百分位范围和中间值，还有一个充到你的数值的水滴，旁边是你这一周的范围，并标有 5 厘米和 24 厘米两条线。图表显示 16 到 42 周的 AFI 范围，并标出你的结果。对于最大羊水池深度，你会看到你的数值位于 2 厘米和 8 厘米两条线之间的什么位置。
羊水的作用，以及怎么测量
羊水为宝宝提供缓冲，让宝宝能活动、练习呼吸和吞咽，并帮助肺和肌肉发育。从孕中期起，羊水大部分是宝宝的尿液。
- AFI：B 超医生测量子宫四个象限中各自最深的羊水池，再加起来，单位是厘米。
- 最大羊水池深度（SDP、MVP 或 DVP）：只测一次，即任意位置最深的那个羊水池。
- 双胎：每个宝宝的羊膜囊分别测量最大羊水池深度。请为每个宝宝分别使用最大羊水池深度模式。
AFI 怎样随孕周变化
AFI 在孕中期升到约 14 厘米，接近预产期时慢慢下降。以下范围来自 Moore 和 Cayle 的研究（791 名无并发症的孕妇）：
| 孕周 | 第 5 百分位 | 中间（第 50） | 第 95 百分位 |
|---|---|---|---|
| 16 | 7.9 厘米 | 12.1 厘米 | 18.5 厘米 |
| 20 | 9.3 厘米 | 14.1 厘米 | 21.2 厘米 |
| 24 | 9.8 厘米 | 14.7 厘米 | 21.9 厘米 |
| 28 | 9.4 厘米 | 14.6 厘米 | 22.8 厘米 |
| 32 | 8.6 厘米 | 14.4 厘米 | 24.2 厘米 |
| 36 | 7.7 厘米 | 13.8 厘米 | 24.9 厘米 |
| 38 | 7.3 厘米 | 13.2 厘米 | 23.9 厘米 |
| 40 | 7.1 厘米 | 12.3 厘米 | 21.4 厘米 |
| 42 | 6.9 厘米 | 11.0 厘米 | 17.5 厘米 |
羊水的分布是偏态的，高值比低值分布得更宽，工具的百分位也按这种形状计算。
B 超常用的几条线
这些标准来自美国母胎医学会（SMFM）和 ACOG，不随孕周变化：
| 羊水偏少（羊水过少） | 羊水偏多（羊水过多） | |
|---|---|---|
| AFI | 5 厘米或以下 | 24 厘米或以上 |
| 最大羊水池深度 | 低于 2 厘米 | 8 厘米或以上 |
现在很多医院用最大羊水池深度来判断羊水是否偏少，因为 AFI 会把更多孕妇判为偏少，但宝宝的结局并没有更好（Cochrane 系统评价，2008）。
低于第 5 或高于第 95 百分位，但在两条线之内
AFI 可能比这一周的大多数孕妇少，低于第 5 百分位，但仍高于 5 厘米线。也可能高于第 95 百分位，但仍低于 24 厘米。工具会用文字说明这种情况。问问助产士或医生这对你意味着什么，以及是否安排了下一次 B 超。
为什么同一个数字会有出入
羊水每天都会变化，相隔一小时的两次测量可能差几厘米，这取决于宝宝的姿势和测量的人。一个数字只是一次测量，不是结论。助产士或医生会结合 B 超的其他结果来看。
接下来会怎样
如果羊水偏少或偏多，通常会建议你做更多 B 超或监测，医护团队会关注宝宝的生长和胎动，以及你自己的健康状况。他们会解释这对你意味着什么。
出现以下情况请立即致电助产士或产科
- 阴道有液体流出，无论是一点点还是一股，尤其是绿色、褐色或有异味
- 宝宝的胎动比平时少，或胎动规律有变化
- 有任何出血
- 有剧烈或持续的腹痛
- 未满 37 周，出现规律的宫缩或像痛经一样的疼痛
- 肚子长得很快、绷得很紧，或者喘不过气
- 发烧、剧烈头痛、视力变化，或感觉不舒服
资料来源
- Moore TR, Cayle JE. The amniotic fluid index in normal human pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1990.
- Reddy UM et al. Fetal imaging: executive summary of a joint NICHD, SMFM, AIUM, ACOG, ACR, SPR and SRU workshop. Obstet Gynecol 2014.
- SMFM Consult Series #46, Evaluation and management of polyhydramnios, 2018.
- Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amniotic fluid index versus single deepest vertical pocket. Cochrane 2008.