Laporan imbasan selalunya memberi jumlah cecair di sekeliling bayi sebagai AFI (indeks cecair amniotik) atau sebagai satu poket terdalam. Alat ini membantu anda memahami nombor itu: julat yang dimiliki kebanyakan kehamilan pada minggu anda, kedudukan nombor anda dalam julat itu, dan garis yang digunakan semasa imbasan untuk cecair sedikit dan cecair berlebihan. Penyemak nisbah HC/AC melakukan perkara yang sama untuk ukuran kepala dan perut.
Cara menggunakannya
- Pilih ukuran dalam laporan anda: AFI (empat poket dijumlahkan) atau poket terdalam (SDP, juga dipanggil MVP atau DVP).
- Pilih unit dalam laporan, cm atau mm. Laporan yang menyatakan 120 mm bermaksud 12 cm.
- Masukkan nombornya, dan bagi AFI, minggu anda pada hari imbasan, dalam minggu dan hari (16+0 hingga 42+0).
Bagi AFI, anda akan melihat persentil ("kira-kira ke-32", atau "di bawah ke-5" atau "di atas ke-95"), julat persentil ke-5 hingga ke-95 dan nilai tengah bagi minggu anda, serta titisan yang terisi hingga nombor anda di sebelah julat bagi minggu anda, dengan garis 5 cm dan 24 cm merentasinya. Satu carta menunjukkan julat AFI dari 16 hingga 42 minggu dengan hasil anda padanya. Bagi poket terdalam, anda akan melihat nombor anda di antara garis 2 cm dan 8 cm.
Fungsi air ketuban, dan cara ia diukur
Cecair ini melindungi bayi, membolehkan bayi bergerak dan berlatih bernafas serta menelan, dan membantu paru-paru dan otot berkembang. Dari pertengahan kehamilan, kebanyakannya ialah air kencing bayi.
- AFI: juru imbas mengukur poket cecair terdalam dalam setiap satu daripada empat bahagian rahim dan menjumlahkannya, dalam cm.
- Poket terdalam (SDP, MVP atau DVP): satu ukuran, poket paling dalam di mana-mana.
- Kembar: kantung setiap bayi diukur dengan poket terdalamnya sendiri. Gunakan mod poket terdalam bagi setiap seorang.
Cara AFI berubah mengikut minggu
AFI naik kepada kira-kira 14 cm pada pertengahan kehamilan dan turun perlahan menjelang tarikh jangka bersalin. Julat daripada Moore dan Cayle (791 kehamilan tanpa komplikasi):
| Minggu | Persentil ke-5 | Tengah (ke-50) | Persentil ke-95 |
|---|---|---|---|
| 16 | 7.9 cm | 12.1 cm | 18.5 cm |
| 20 | 9.3 cm | 14.1 cm | 21.2 cm |
| 24 | 9.8 cm | 14.7 cm | 21.9 cm |
| 28 | 9.4 cm | 14.6 cm | 22.8 cm |
| 32 | 8.6 cm | 14.4 cm | 24.2 cm |
| 36 | 7.7 cm | 13.8 cm | 24.9 cm |
| 38 | 7.3 cm | 13.2 cm | 23.9 cm |
| 40 | 7.1 cm | 12.3 cm | 21.4 cm |
| 42 | 6.9 cm | 11.0 cm | 17.5 cm |
Taburan cecair adalah condong, jadi nilai tinggi tersebar lebih luas daripada yang rendah, dan persentil alat ini mengikut bentuk itu.
Garis yang digunakan semasa imbasan
Garis ini daripada persatuan perubatan ibu-janin Amerika Syarikat (SMFM) dan ACOG, dan tidak berubah mengikut minggu:
| Cecair sedikit (oligohidramnios) | Cecair berlebihan (polihidramnios) | |
|---|---|---|
| AFI | 5 cm atau kurang | 24 cm atau lebih |
| Poket terdalam | bawah 2 cm | 8 cm atau lebih |
Banyak hospital kini menggunakan poket terdalam untuk menentukan sama ada cecair sedikit, kerana AFI melabel lebih banyak kehamilan sebagai sedikit tanpa hasil yang lebih baik untuk bayi (ulasan Cochrane, 2008).
Di bawah persentil ke-5 atau di atas ke-95, tetapi di dalam garis
AFI boleh lebih rendah daripada kebanyakan kehamilan pada minggu anda, di bawah persentil ke-5, tetapi masih di atas garis 5 cm. Atau ia boleh di atas persentil ke-95 tetapi masih di bawah 24 cm. Alat ini menyatakannya dengan kata-kata. Tanya bidan atau doktor anda apa maksudnya untuk anda, dan sama ada imbasan lain dirancang.
Kenapa satu nombor boleh berbeza
Cecair berubah dari hari ke hari, dan dua ukuran berselang satu jam boleh berbeza beberapa sentimeter, bergantung pada kedudukan bayi dan siapa yang mengukur. Satu nombor ialah ukuran, bukan keputusan. Bidan atau doktor anda membacanya bersama semua hasil imbasan yang lain.
Apa yang berlaku seterusnya
Jika cecair sedikit atau berlebihan, anda biasanya ditawarkan imbasan atau pemantauan tambahan, dan pasukan anda akan melihat pertumbuhan dan pergerakan bayi serta kesihatan anda sendiri. Mereka akan menerangkan maksudnya untuk anda.
Hubungi bidan anda atau wad bersalin segera jika
- cecair keluar dari faraj, menitis atau mencurah, terutamanya jika hijau, perang atau berbau
- bayi anda kurang bergerak daripada biasa, atau coraknya berubah
- anda mengalami sebarang pendarahan
- anda mengalami sakit perut yang teruk atau berterusan
- anda belum 37 minggu dan mengalami kecutan berkala atau sakit seperti senggugut
- perut anda membesar dengan cepat dan terasa sangat tegang, atau anda sesak nafas
- anda demam, sakit kepala teruk, penglihatan berubah atau berasa tidak sihat
Sumber
- Moore TR, Cayle JE. The amniotic fluid index in normal human pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1990.
- Reddy UM et al. Fetal imaging: executive summary of a joint NICHD, SMFM, AIUM, ACOG, ACR, SPR and SRU workshop. Obstet Gynecol 2014.
- SMFM Consult Series #46, Evaluation and management of polyhydramnios, 2018.
- Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amniotic fluid index versus single deepest vertical pocket. Cochrane 2008.