Ved tvillinger følger ultralydene veksten til hver baby og forskjellen mellom dem. Dette verktøyet tar begge anslåtte vektene fra samme ultralyd og viser vektforskjellen (ofte kalt diskordans), hvor den ligger mot grensene tvillingteam bruker, og hver tvillings persentil. Det forklarer også hva som endrer seg når tvillinger deler morkake.
Slik bruker du det
- Velg morkaker: to morkaker (dikoriske, DCDA) eller én felles morkake (monokoriske, MCDA), som i ultralydrapporten. Spør teamet ditt hvis du er usikker.
- Skriv inn uker og dager på ultralyddagen. Verktøyet fungerer fra 20+0 til 41+6 uker.
- Skriv inn begge anslåtte vektene fra den ultralyden, i gram eller i pund og unser.
Du ser vektforskjellen i prosent og i gram, to søyler med forskjellen markert, forskjellen på en skala med linjene ved 20 % og 25 %, én setning om hva det betyr for oppfølgingen, og hver tvillings persentil på en vektkurve.
Slik regnes vektforskjellen ut
Forskjellen er den største vekten minus den minste, delt på den største vekten. For eksempel 1800 g og 1500 g: (1800 − 1500) ÷ 1800 = omtrent 17 %.
| Forskjell | Hva det vanligvis betyr |
|---|---|
| Under 20 % | Tvillingultralydene fortsetter som regel som planlagt |
| 20 % eller mer | NICE anbefaler at oppfølgingen går over til, eller deles med, en spesialist i fostermedisin |
| 25 % eller mer | Et av tegnene tvillingspesialister bruker for selektiv veksthemming, sammen med størrelsen og blodstrømmen til hver tvilling. Teamet ditt vil som regel se deg oftere |
Hvert vektanslag kan bomme med 10 til 15 %, så en del av en forskjell kan komme fra ultralyden selv. Forskjellen over to eller flere ultralyder sier mer enn én.
Hver tvillings persentil
Verktøyet plasserer hver tvilling på Hadlocks vektkurve for enlinger. Tvillinger måler ofte litt mindre enn enlinger etter omtrent uke 30, og noen tvillingteam bruker tvillingkurver i stedet. En tvilling under 10. persentil er enda et tegn spesialister ser på sammen med forskjellen. En tvilling under 3. persentil er alene en grunn til tettere oppfølging, så sørg for at teamet ditt kjenner til resultatet.
Én morkake eller to
Om tvillinger deler morkake (korionisitet), ses vanligvis ved første ultralyd, og det endrer hvor ofte du får ultralyd:
- To morkaker (DCDA): vekstultralyd i uke 20, 24, 28, 32 og 36.
- Én felles morkake (MCDA): ultralyd annenhver uke fra uke 16, og veksten følges fra uke 20.
Tvillinger som deler morkake, kan få tvilling-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS), der blodet fordeles ujevnt mellom dem, eller det sjeldnere TAPS. Derfor sjekker ultralydene fostervannet rundt hver baby og blærene deres så ofte.
Ring jordmoren din eller fødeavdelingen nå hvis
- en av babyene beveger seg mindre, eller mønsteret i bevegelsene endrer seg. Ikke vent til i morgen
- magen plutselig vokser eller kjennes veldig stram, eller du plutselig blir tungpustet (med felles morkake kan dette være et tegn på TTTS)
- du blør fra skjeden, også litt
- vannet går eller det lekker væske, særlig hvis den er grønn, brun eller illeluktende
- du har sterke eller vedvarende magesmerter
- du har rier eller regelmessige sammentrekninger før uke 37
- du har sterk hodepine, synsforstyrrelser, plutselig hevelse i ansikt, hender eller føtter, eller feber
Kilder
- NICE guideline NG137, Twin and triplet pregnancy (2019).
- Khalil A et al., ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in twin pregnancy, 2016.
- Khalil A et al., Consensus definition of selective fetal growth restriction in twins (Delphi), 2019.
- Hadlock FP et al., Radiology 1991 (weight chart).
- Stirrup OT et al., twin growth charts (STORK), 2015.