Ved tvillinger følger scanningerne hver babys vækst og forskellen mellem dem. Værktøjet tager begge anslåede vægte fra samme scanning og viser vægtforskellen (ofte kaldet diskordans), hvor den ligger i forhold til de grænser, tvillingteams bruger, og hver tvillings percentil. Det forklarer også, hvad der ændrer sig, når tvillinger deler moderkage.
Sådan bruger du det
- Vælg moderkager: to moderkager (dichoriske, DCDA) eller én fælles moderkage (monochoriske, MCDA), som i scanningsrapporten. Spørg dit team, hvis du er i tvivl.
- Skriv uger og dage på scanningsdagen. Værktøjet virker fra 20+0 til 41+6 uger.
- Skriv begge anslåede vægte fra den scanning, i gram eller i pund og ounces.
Du ser vægtforskellen i procent og i gram, to søjler med forskellen markeret, forskellen på en skala med linjerne ved 20 % og 25 %, én sætning om, hvad det betyder for forløbet, og hver tvillings percentil på en vægtkurve.
Sådan regnes vægtforskellen ud
Forskellen er den største vægt minus den mindste, divideret med den største vægt. For eksempel 1800 g og 1500 g: (1800 − 1500) ÷ 1800 = cirka 17 %.
| Forskel | Hvad det som regel betyder |
|---|---|
| Under 20 % | Tvillingscanningerne fortsætter som regel som planlagt |
| 20 % eller mere | NICE anbefaler, at forløbet overgår til eller deles med en specialist i føtalmedicin |
| 25 % eller mere | Et af de tegn, tvillingspecialister bruger for selektiv væksthæmning, sammen med hver tvillings størrelse og blodgennemstrømning. Dit team vil som regel se dig oftere |
Hvert vægtskøn kan ramme 10 til 15 % ved siden af, så en del af en forskel kan komme fra selve scanningen. Forskellen over to eller flere scanninger siger mere end én.
Hver tvillings percentil
Værktøjet placerer hver tvilling på Hadlocks vægtkurve for enkeltfødte. Tvillinger måler ofte lidt mindre end enkeltfødte efter cirka uge 30, og nogle tvillingteams bruger i stedet tvillingkurver. En tvilling under 10. percentil er endnu et tegn, specialister ser på sammen med forskellen. En tvilling under 3. percentil er alene en grund til tættere opfølgning, så sørg for, at dit team kender resultatet.
Én moderkage eller to
Om tvillinger deler moderkage (korionicitet), ses som regel ved den første scanning, og det ændrer, hvor ofte du bliver scannet:
- To moderkager (DCDA): vækstscanninger i uge 20, 24, 28, 32 og 36.
- Én fælles moderkage (MCDA): scanning hver 2. uge fra uge 16, med væksten fulgt fra uge 20.
Tvillinger, der deler moderkage, kan få tvilling-tvilling-transfusionssyndrom (TTTS), hvor blodet løber skævt fordelt mellem dem, eller det sjældnere TAPS. Derfor tjekker scanningerne så ofte fostervandet omkring hver baby og deres blærer.
Ring straks til din jordemoder eller fødeafdelingen, hvis
- en af babyerne bevæger sig mindre, eller mønsteret i bevægelserne ændrer sig. Vent ikke til i morgen
- din mave pludselig vokser eller føles meget stram, eller du pludselig bliver forpustet (ved fælles moderkage kan det være et tegn på TTTS)
- du bløder fra skeden, også lidt
- vandet går, eller der siver væske, især hvis den er grøn, brun eller ildelugtende
- du har stærke eller vedvarende mavesmerter
- du har veer eller regelmæssige sammentrækninger før uge 37
- du har stærk hovedpine, synsforstyrrelser, pludselig hævelse i ansigt, hænder eller fødder, eller feber
Kilder
- NICE guideline NG137, Twin and triplet pregnancy (2019).
- Khalil A et al., ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in twin pregnancy, 2016.
- Khalil A et al., Consensus definition of selective fetal growth restriction in twins (Delphi), 2019.
- Hadlock FP et al., Radiology 1991 (weight chart).
- Stirrup OT et al., twin growth charts (STORK), 2015.