孕期增重多少算正常,主要取决于你孕前的体重。这个工具按周把你的称重记录和美国医学研究所(IOM,2009)针对你孕前 BMI 给出的范围放在一起比较,可用千克或磅。它是这些范围的参考,不是给你的目标。
怎么使用
- 选择单位:千克、厘米,或磅、英尺。切换时,已填写的数字会自动换算。
- 选择单胎或双胎。
- 填写孕前体重,如果想让工具帮你算出 BMI 区间,再填写身高。也可以自己选择区间:低于 18.5、18.5 至 24.9、25 至 29.9,或 30 及以上。
- 添加称重记录:当时的孕周(几周几天)和体重。多填几条可以看到速度。
你会看到目前已增加多少,以及在那个孕周是处于、低于还是高于 IOM 范围,一张从 0 到 40 周、把你的称重画在 IOM 带状区域上的图表,当前范围、IOM 每周增重、到分娩的总增重范围,以及相隔一周及以上的两次称重之间的近期速度。
范围的来源
范围来自 IOM 2009 年的报告,美国的 ACOG 也采用。英国没有官方范围(NICE PH27),所以助产士不一定每次产检都给你称重。
按孕前 BMI 的范围
单胎:
| 孕前 BMI | 总增重 | 孕中期和孕晚期每周增重 |
|---|---|---|
| 低于 18.5 | 12.5–18 千克(28–40 磅) | 每周约 0.5 千克(1 磅) |
| 18.5 至 24.9 | 11.5–16 千克(25–35 磅) | 每周约 0.4 千克(1 磅) |
| 25 至 29.9 | 7–11.5 千克(15–25 磅) | 每周约 0.3 千克(0.6 磅) |
| 30 及以上 | 5–9 千克(11–20 磅) | 每周约 0.2 千克(0.5 磅) |
孕早期,IOM 预计增重约 0.5 至 2 千克(约 1 至 4.5 磅)。这段时间体重略有下降也很常见,常与孕吐有关,工具会温和地说明这一点。
按周的带状区域是怎么画的
13 至 40 周之间,带状区域从孕早期范围直线连到总范围,与 IOM 的增重图表相同。比如在 26 周时,带状区域大约位于两者的中间。
双胎
对于双胎,IOM 只给出整个孕期的暂定范围:BMI 18.5 至 24.9 时为 17–25 千克(37–54 磅),25 至 29.9 时为 14–23 千克(31–50 磅),30 及以上时为 11–19 千克(25–42 磅)。BMI 低于 18.5 的情况,研究不足以给出范围。工具只从 37 周起把你的增重和双胎范围比较,并在足月处用括号标出。途中的情况,助产士或医生可以告诉你。
体重为什么会波动
单次称重会因水分、衣服、吃过的东西和一天中的时间而有出入。如果想记录,每周称一次,在每天同一时间、穿差不多的衣服称。高于或低于范围,是和助产士或医生聊一聊的理由,不是给你打分。
体重变化什么时候需要立即打电话
出现以下情况,请立即打电话给助产士或产科:
- 脸、手或脚突然肿起来
- 头痛剧烈,或视力出问题,比如看东西模糊或有闪光
- 肋骨下方疼痛
- 呕吐严重,吃不下也喝不下
- 宝宝胎动比平时少,或规律有变化
突然水肿并伴有头痛、视力问题或肋骨下方疼痛,可能是子痫前期的征兆,需要当天检查。
资料来源
- Institute of Medicine (now the National Academy of Medicine), Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines (2009).
- ACOG Committee Opinion 548, Weight gain during pregnancy (2013, reaffirmed).
- NICE guideline PH27, Weight management before, during and after pregnancy (2010).
- NHS, Pre-eclampsia, and Severe vomiting in pregnancy.