تعتمد الزيادة المعتادة في الوزن أثناء الحمل أساسًا على وزنك قبل الحمل. تضع هذه الأداة أوزانك بجانب النطاق الذي حدّده معهد الطب الأمريكي (IOM، 2009) لمؤشر كتلة جسمك قبل الحمل، أسبوعًا بأسبوع، بالكغ أو الرطل. إنها دليل لتلك النطاقات، وليست هدفًا لكِ.
كيف تستخدمينها
- اختاري الوحدات: كغ وسم، أو رطل وقدم. عند التبديل يتحوّل ما كتبتِه.
- اختاري طفلًا واحدًا أو توأمًا.
- أدخلي الوزن قبل الحمل، والطول إن أردتِ أن تحسب الأداة فئة مؤشر كتلة جسمك. أو اختاري الفئة بنفسك: أقل من 18.5، أو من 18.5 إلى 24.9، أو من 25 إلى 29.9، أو 30 أو أكثر.
- أضيفي الأوزان: عمر الحمل يومها بالأسابيع والأيام، ووزنك. أضيفي المزيد لتري وتيرتك.
سترين كم زاد وزنك حتى الآن، وهل هذا ضمن نطاق IOM لذلك الأسبوع أو أقل منه أو أعلى، ورسمًا بيانيًا لأوزانك فوق شريط IOM من الأسبوع 0 إلى 40، والنطاق الحالي، ومعدل IOM الأسبوعي، والنطاق الكلي حتى الولادة، ووتيرتك الأخيرة بين وزنين يفصل بينهما أسبوع أو أكثر.
مصدر النطاقات
النطاقات من تقرير IOM لعام 2009، وتستخدمها ACOG أيضًا في الولايات المتحدة. لا توجد في المملكة المتحدة نطاقات رسمية (NICE PH27)، لذا قد لا تزنك القابلة في كل زيارة.
النطاقات حسب مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل
لطفل واحد:
| مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل | الزيادة الكلية | المعدل الأسبوعي في الثلثين الثاني والثالث |
|---|---|---|
| أقل من 18.5 | 12.5–18 كغ (28–40 رطلًا) | نحو 0.5 كغ (1 رطل) أسبوعيًا |
| من 18.5 إلى 24.9 | 11.5–16 كغ (25–35 رطلًا) | نحو 0.4 كغ (1 رطل) أسبوعيًا |
| من 25 إلى 29.9 | 7–11.5 كغ (15–25 رطلًا) | نحو 0.3 كغ (0.6 رطل) أسبوعيًا |
| 30 أو أكثر | 5–9 كغ (11–20 رطلًا) | نحو 0.2 كغ (0.5 رطل) أسبوعيًا |
في الثلث الأول يتوقع IOM زيادة بنحو 0.5 إلى 2 كغ (نحو 1 إلى 4.5 رطل). والنقص القليل في الوزن شائع حينها، غالبًا مع الغثيان، والأداة تقول ذلك بلطف.
كيف يُرسم الشريط أسبوعًا بأسبوع
من الأسبوع 13 إلى 40 يمتد الشريط بخط مستقيم من نطاق الثلث الأول إلى النطاق الكلي، كما في رسوم IOM لزيادة الوزن. فعند الأسبوع 26 مثلًا، يقع الشريط في منتصف المسافة تقريبًا بين الاثنين.
التوأم
يعطي IOM نطاقات مؤقتة للحمل كله فقط في حمل التوأم: 17–25 كغ (37–54 رطلًا) مع مؤشر كتلة جسم من 18.5 إلى 24.9، و14–23 كغ (31–50 رطلًا) مع 25 إلى 29.9، و11–19 كغ (25–42 رطلًا) مع 30 أو أكثر. لا توجد أبحاث كافية لنطاق مع مؤشر كتلة جسم أقل من 18.5. تقارن الأداة زيادتك بنطاق التوأم بدءًا من الأسبوع 37 فقط، وتعرضه قوسًا عند اكتمال الحمل. يمكن للقابلة أو الطبيب إخبارك بما تتوقعينه في الطريق.
لماذا يتغير الوزن
قد يتغير الوزن الواحد بحسب السوائل والملابس وما أكلتِه ووقت اليوم. إن أردتِ المتابعة، فزني نفسك مرة في الأسبوع، في الوقت نفسه من اليوم، وبملابس مشابهة. أن تكوني أعلى من النطاق أو أقل منه سبب للحديث مع القابلة أو الطبيب، وليس تقييمًا لكِ.
متى يستدعي تغيّر الوزن الاتصال فورًا
اتصلي فورًا بقابلتكِ أو بقسم الولادة إذا:
- تورّم وجهك أو يداك أو قدماك فجأة
- أصابك صداع شديد أو مشكلات في الرؤية مثل الغشاوة أو ومضات الضوء
- شعرتِ بألم تحت الأضلاع مباشرة
- تقيأتِ كثيرًا لدرجة أنك لا تستطيعين الاحتفاظ بالطعام أو الشراب
- قلّت حركة طفلك عن المعتاد، أو تغيّر نمطها
التورم المفاجئ مع صداع أو مشكلات في الرؤية أو ألم تحت الأضلاع قد يكون من علامات تسمم الحمل (مقدمات الارتعاج)، ويحتاج إلى فحص في اليوم نفسه.
المصادر
- Institute of Medicine (now the National Academy of Medicine), Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines (2009).
- ACOG Committee Opinion 548, Weight gain during pregnancy (2013, reaffirmed).
- NICE guideline PH27, Weight management before, during and after pregnancy (2010).
- NHS, Pre-eclampsia, and Severe vomiting in pregnancy.