Fostervann (AFI) per uke: område og persentil

Ultralydbeskrivelser oppgir ofte mengden fostervann rundt babyen som AFI (fostervannsindeks) eller som én dypeste lomme. Dette verktøyet setter tallet ditt i sammenheng: området de fleste svangerskap har i uken din, hvor ditt ligger i det, og linjene som brukes ved ultralyd for lite og mye fostervann. HC/AC-forholdet gjør det samme for målene av hode og mage.

Slik bruker du det

1. Velg målingen i beskrivelsen din: AFI (de fire lommene lagt sammen) eller den dypeste lommen (SDP, også kalt MVP eller DVP).
2. Velg enheten i beskrivelsen, cm eller mm. Står det 120 mm, betyr det 12 cm.
3. Skriv inn tallet, og for AFI uken din på ultralyddagen, i uker og dager (16+0 til 42+0).

For AFI ser du persentilen («rundt 32.», eller «under 5.» eller «over 95.»), området fra 5. til 95. persentil og midten for uken din, og en dråpe som fylles opp til tallet ditt ved siden av området for uken din, med linjene ved 5 cm og 24 cm. Et diagram viser AFI-området fra uke 16 til 42 med resultatet ditt. For den dypeste lommen ser du tallet ditt mellom linjene ved 2 cm og 8 cm.

Hva fostervannet gjør, og hvordan det måles

Fostervannet demper støt for babyen, lar babyen bevege seg og øve på å puste og svelge, og hjelper lungene og musklene å utvikle seg. Fra midt i svangerskapet er det meste av det babyens urin.

• AFI: den som tar ultralyden, måler den dypeste fostervannslommen i hver av livmorens fire kvadranter og legger dem sammen, i cm.
• Dypeste lomme (SDP, MVP eller DVP): én måling, den dypeste lommen hvor som helst.
• Tvillinger: hver babys fosterhinne får sin egen dypeste lomme. Bruk «Dypeste lomme» for hver av dem.

Slik endrer AFI seg med uken

AFI stiger til rundt 14 cm midt i svangerskapet og synker sakte mot termin. Området fra Moore og Cayle (791 ukompliserte svangerskap):

Fostervann er skjevt fordelt, så høye verdier sprer seg mer enn lave, og persentilen i verktøyet følger den formen.

Linjene som brukes ved ultralyd

De kommer fra det amerikanske selskapet for fostermedisin (SMFM) og ACOG, og de endrer seg ikke med uken:

Mange avdelinger bruker nå den dypeste lommen for å avgjøre om det er lite fostervann, fordi AFI kaller flere svangerskap lave uten bedre resultater for babyene (Cochrane-oversikt, 2008).

Under 5. eller over 95. persentil, men innenfor linjene

En AFI kan være lavere enn i de fleste svangerskap i uken din, under 5. persentil, og likevel ligge over 5 cm-linjen. Eller den kan være over 95. persentil og likevel under 24 cm. Verktøyet sier det med ord. Spør jordmoren eller legen din hva det betyr for deg, og om det er planlagt en ny ultralyd.

Hvorfor ett tall varierer

Fostervannet endrer seg fra dag til dag, og to målinger med en times mellomrom kan skille seg med noen centimeter, avhengig av hvordan babyen ligger og hvem som måler. Ett tall er en måling, ikke en dom. Jordmoren eller legen din leser det sammen med alt annet fra ultralyden.

Hva som skjer videre

Hvis det er lite eller mye fostervann, får du vanligvis tilbud om flere ultralyder eller kontroller, og de som følger deg opp, ser på babyens vekst og bevegelser og på din egen helse. De forklarer hva det betyr for deg.

Ring jordmoren din eller fødeavdelingen nå hvis

• det lekker væske fra skjeden, dråpevis eller i en skvett, særlig hvis den er grønn, brun eller lukter
• babyen beveger seg mindre enn den pleier, eller mønsteret endrer seg
• du har en blødning
• du har sterke eller vedvarende magesmerter
• du er før uke 37 og har regelmessige sammentrekninger eller menslignende smerter
• magen vokser raskt og kjennes veldig stram, eller du blir andpusten
• du har feber, sterk hodepine, synsforstyrrelser eller føler deg syk

Kilder

• Moore TR, Cayle JE. The amniotic fluid index in normal human pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1990.
• Reddy UM et al. Fetal imaging: executive summary of a joint NICHD, SMFM, AIUM, ACOG, ACR, SPR and SRU workshop. Obstet Gynecol 2014.
• SMFM Consult Series #46, Evaluation and management of polyhydramnios, 2018.
• Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amniotic fluid index versus single deepest vertical pocket. Cochrane 2008.