Az ultrahangleletek a baba körüli magzatvíz mennyiségét gyakran AFI-ként (magzatvízindex) vagy egyetlen legmélyebb zsebként adják meg. Ez az eszköz elhelyezi a számodat: milyen tartományban van a legtöbb terhesség a te heteden, hol van ebben a tiéd, és milyen vonalakat használnak az ultrahangnál a kevés és a sok magzatvízre. A HC/AC arány ellenőrző ugyanezt teszi a fej és a has méreteivel.
Így használd
- Válaszd ki a leletben szereplő mérést: AFI (a négy zseb összege) vagy legmélyebb zseb (SDP, más néven MVP vagy DVP).
- Válaszd ki a leletben szereplő mértékegységet, cm vagy mm. Ha a leleten 120 mm áll, az 12 cm.
- Add meg a számot, AFI esetén pedig a hetedet az ultrahang napján, hetekben és napokban (16+0-tól 42+0-ig).
AFI esetén látod a percentilist („kb. 32.”, vagy „5. alatt”, illetve „95. felett”), az 5.–95. tartományt és a közepet a hetedre, és egy cseppet, amely a számodig telik a heted tartománya mellett, az 5 cm-es és a 24 cm-es vonallal. Egy grafikon az AFI tartományát mutatja a 16. héttől a 42.-ig, rajta az eredményeddel. Legmélyebb zseb esetén a számodat a 2 cm-es és a 8 cm-es vonal között látod.
Mit csinál a magzatvíz, és hogyan mérik
A magzatvíz védi a babát, lehetővé teszi, hogy mozogjon, gyakorolja a légzést és a nyelést, és segíti a tüdő és az izmok fejlődését. A terhesség közepétől nagy része a baba vizelete.
- AFI: az ultrahangos szakember a méh négy negyedének mindegyikében megméri a legmélyebb magzatvízzsebet, és összeadja őket, cm-ben.
- Legmélyebb zseb (SDP, MVP vagy DVP): egyetlen mérés, a legmélyebb zseb bárhol.
- Ikrek: minden baba burkát külön, a saját legmélyebb zsebével mérik. Mindegyikhez a legmélyebb zseb módot használd.
Hogyan változik az AFI a héttel
Az AFI a terhesség közepén kb. 14 cm-ig nő, majd a szülési időpont felé lassan csökken. A tartomány Moore és Cayle vizsgálatából (791 szövődménymentes terhesség):
| Hét | 5. percentilis | Közép (50.) | 95. percentilis |
|---|---|---|---|
| 16 | 7,9 cm | 12,1 cm | 18,5 cm |
| 20 | 9,3 cm | 14,1 cm | 21,2 cm |
| 24 | 9,8 cm | 14,7 cm | 21,9 cm |
| 28 | 9,4 cm | 14,6 cm | 22,8 cm |
| 32 | 8,6 cm | 14,4 cm | 24,2 cm |
| 36 | 7,7 cm | 13,8 cm | 24,9 cm |
| 38 | 7,3 cm | 13,2 cm | 23,9 cm |
| 40 | 7,1 cm | 12,3 cm | 21,4 cm |
| 42 | 6,9 cm | 11,0 cm | 17,5 cm |
A magzatvíz eloszlása ferde, így a magas értékek jobban szóródnak, mint az alacsonyak, és az eszköz percentilise is ezt az alakot követi.
Az ultrahangnál használt vonalak
Ezeket az amerikai anya–magzat orvoslási társaság (SMFM) és az ACOG használja, és nem változnak a héttel:
| Kevés magzatvíz (oligohydramnion) | Sok magzatvíz (polyhydramnion) | |
|---|---|---|
| AFI | 5 cm vagy kevesebb | 24 cm vagy több |
| Legmélyebb zseb | 2 cm alatt | 8 cm vagy több |
Sok osztály ma a legmélyebb zsebet használja annak eldöntésére, hogy kevés-e a víz, mert az AFI több terhességet sorol a kevés közé, anélkül hogy a babáknak jobb lenne (Cochrane-áttekintés, 2008).
Az 5. alatt vagy a 95. felett, de a vonalakon belül
Az AFI lehet kevesebb, mint a legtöbb terhességben a te heteden, az 5. percentilis alatt, és mégis az 5 cm-es vonal felett. Vagy lehet a 95. percentilis felett, és mégis 24 cm alatt. Az eszköz ezt szavakkal is kiírja. Kérdezd meg a szülésznődet vagy az orvosodat, mit jelent ez neked, és terveznek-e újabb ultrahangot.
Miért változik egy szám
A magzatvíz napról napra változik, és két, egy óra különbséggel végzett mérés néhány centiméterrel eltérhet, attól függően, hogyan fekszik a baba, és ki méri. Egy szám mérés, nem ítélet. A szülésznőd vagy az orvosod az ultrahang többi részével együtt olvassa.
Mi történik ezután
Ha kevés vagy sok a magzatvíz, általában további ultrahangot vagy megfigyelést ajánlanak, és a csapatod megnézi a baba növekedését és mozgását, valamint a te egészségedet. Elmagyarázzák, mit jelent ez neked.
Azonnal hívd a szülésznődet vagy a szülészetet, ha
- folyadék szivárog a hüvelyedből, cseppenként vagy egyszerre, főleg ha zöld, barna vagy szaga van
- a babád a szokottnál kevesebbet mozog, vagy megváltozott a mozgása
- bármilyen vérzésed van
- erős vagy állandó hasi fájdalmad van
- a 37. hét előtt vagy, és rendszeres keményedéseid vagy menstruációszerű fájdalmaid vannak
- a hasad gyorsan nő és nagyon feszes, vagy nehezen kapsz levegőt
- lázad, erős fejfájásod, látászavarod van, vagy rosszul érzed magad
Források
- Moore TR, Cayle JE. The amniotic fluid index in normal human pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1990.
- Reddy UM et al. Fetal imaging: executive summary of a joint NICHD, SMFM, AIUM, ACOG, ACR, SPR and SRU workshop. Obstet Gynecol 2014.
- SMFM Consult Series #46, Evaluation and management of polyhydramnios, 2018.
- Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amniotic fluid index versus single deepest vertical pocket. Cochrane 2008.